La terapia extracorporea con onde d'urto può essere efficace nella malattia dell'articolazione temporo-mandibolare?

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia clinica della terapia extracorporea ad onde d'urto (ESWT) in pazienti con articolazione temporo-mandibolare (ATM) con dislocazione discale ridotta, confrontandola con il trattamento standard.

Basi scientifiche e validità della ricerca medica: I disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare (TMR) sono disturbi che possono causare dolore nella regione della testa e del collo, limitazione nell'apertura della bocca e difficoltà anche nelle attività quotidiane (mangiare, parlare, masticare, sbadigliare, ecc.) . Questi disturbi hanno varie cause come malocclusione, stress emotivo, abitudini parafunzionali, sinovite, capsulite, artrosi e irregolarità intra-articolari. Quasi il 25% della popolazione mondiale presenta irregolarità intra-articolari dell'ATM e queste vengono solitamente trattate con metodi non chirurgici. Se questi metodi non hanno successo, vengono generalmente utilizzati trattamenti chirurgici. Questi trattamenti non chirurgici includono molti interventi di terapia fisica come stecche occlusali, trattamenti medici, placche mordenti, ultrasuoni e stimolazione nervosa elettrica sottocutanea e terapie laser di basso livello. Con questi splint occlusali intraorali si ottiene un contatto occlusale bilanciato senza applicare alcuna forza alla mandibola in posizione di riposo. Gli splint occlusali sono disponibili in diversi design e diversi materiali di costruzione. Lo splint di stabilizzazione, che è uno degli splint occlusali più comunemente usati, e lo splint Hawley modificato sono apparecchi prodotti con materiali duri. Tuttavia, alcuni ricercatori hanno commentato che i soft spint prodotti da materiali resilienti possono anche essere utili nella distribuzione della forza eccessiva formata nelle abitudini parafunzionali. Mentre ci sono studi che affermano che le stecche rigide forniscono risultati più efficaci rispetto alle stecche morbide nei problemi funzionali del sistema masticatorio, ci sono anche studi che riportano che hanno un'efficacia simile sul dolore muscolare dopo un uso a breve termine.

Terapia extracorporea con onde d'urto (ESWT), un'altra modalità di terapia fisica, utilizzata nel trattamento di vari dolori articolari e muscolari; è una modalità di trattamento vantaggiosa, non invasiva, ben tollerata dai pazienti e con pochi effetti collaterali. Questa modalità è utilizzata anche nelle malattie dell'ATM e dei muscoli masticatori in varie fonti. La disponibilità di diversi regimi terapeutici non standard ei pochi studi sui risultati a breve termine delle applicazioni ESWT rendono ancora poco chiaro l'uso dell'ESWT nel trattamento delle malattie dell'ATM e sono necessari nuovi studi.