Voiko kehon ulkopuolinen shokkiaaltoterapia olla tehokas temporomandibulaarisessa nivelsairaudessa?

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kehon ulkopuolisen shokkiaaltohoidon (ESWT) kliinistä tehoa potilailla, joilla on alentunut välilevysiirtymä (TMJ) ja verrata sitä standardihoitoon.

Lääketieteellisen tutkimuksen tieteellinen perusta ja kelpoisuus: Temporomandibulaariset nivelsairaudet (TMR) ovat sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kipua pään ja kaulan alueella, rajoittaa suun avautumista ja vaikeuksia jopa päivittäisessä toiminnassa (syöminen, puhuminen, pureskelu, haukottelu jne.) . Näillä häiriöillä on useita syitä, kuten epätasapaino, emotionaalinen stressi, paratoiminnalliset tottumukset, niveltulehdus, kapselitulehdus, nivelrikko ja nivelen sisäiset epäsäännöllisyydet. Lähes 25 %:lla maailman väestöstä on TMJ:n nivelensisäisiä epäsäännöllisyyksiä, ja niitä hoidetaan yleensä ei-kirurgisilla menetelmillä. Jos nämä menetelmät eivät ole onnistuneita, käytetään yleensä kirurgisia hoitoja. Nämä ei-kirurgiset hoidot sisältävät monia fysioterapiatoimenpiteitä, kuten okklusaaliset lastut, lääkehoidot, purentalevyt, ultraääni ja ihonalainen sähköinen hermostimulaatio ja matalan tason laserhoidot. Näillä intraoraalisesti käytettävillä puristuslastoilla saavutetaan tasapainoinen puristuskontakti ilman, että alaleukalle kohdistetaan voimaa lepoasennossa. Occlusaaliset lastat ovat saatavilla eri malleina ja eri rakennusmateriaaleina. Stabilointilasta, joka on yksi yleisimmin käytetyistä puristuslastoista, ja modifioitu Hawley-lasta ovat kovista materiaaleista valmistettuja laitteita. Jotkut tutkijat ovat kuitenkin kommentoineet, että kimmoisista materiaaleista valmistetut pehmeät kierteet voivat myös olla hyödyllisiä parafunktionaalisissa tottumuksissa muodostuvan liiallisen voiman jakamisessa. Vaikka on olemassa tutkimuksia, joiden mukaan kovat lastat tarjoavat tehokkaampia tuloksia kuin pehmeät lastat purujärjestelmän toiminnallisissa ongelmissa, on myös tutkimuksia, jotka raportoivat, että niillä on samanlainen teho lihaskipuihin lyhytaikaisen käytön jälkeen.

Ekstrakorporaalinen shokkiaaltoterapia (ESWT), toinen fysioterapiamuoto, jota käytetään erilaisten nivel- ja lihaskipujen hoidossa; se on edullinen hoitomuoto, joka on ei-invasiivinen, potilaiden hyvin siedetty ja sillä on vähän sivuvaikutuksia. Tätä menetelmää käytetään myös TMJ- ja puremislihasten sairauksissa eri lähteistä. Erilaisten epätyypillisten hoito-ohjelmien saatavuus ja harvat tutkimukset ESWT-sovellusten lyhytaikaisista tuloksista tekevät ESWT:n käytöstä TMJ-sairauksien hoidossa edelleen epäselvää ja uusia tutkimuksia tarvitaan.