¿Puede la terapia de ondas de choque extracorpóreas ser eficaz en la enfermedad de la articulación temporomandibular?

El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia clínica de la terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT) en pacientes con articulación temporomandibular (ATM) con desplazamiento reducido del disco, comparándola con el tratamiento estándar.

Base científica y validez de la investigación médica: Los trastornos de la articulación temporomandibular (TMR) son trastornos que pueden causar dolor en la región de la cabeza y el cuello, limitación en la apertura de la boca y dificultades incluso en las actividades diarias (comer, hablar, masticar, bostezar, etc.) . Estos trastornos tienen diversas causas como maloclusión, estrés emocional, hábitos parafuncionales, sinovitis, capsulitis, artrosis e irregularidades intraarticulares. Casi el 25% de la población mundial tiene irregularidades intraarticulares de la ATM y generalmente se tratan con métodos no quirúrgicos. Si estos métodos no tienen éxito, generalmente se utilizan tratamientos quirúrgicos. Estos tratamientos no quirúrgicos incluyen muchas intervenciones de fisioterapia, como férulas oclusales, tratamientos médicos, placas de mordida, ultrasonido y estimulación nerviosa eléctrica subcutánea, y terapias con láser de bajo nivel. Con estas férulas oclusales de uso intraoral, se logra un contacto oclusal equilibrado sin aplicar ninguna fuerza a la mandíbula en posición de reposo. Las férulas oclusales están disponibles en diferentes diseños y diferentes materiales de construcción. La férula de estabilización, que es una de las férulas oclusales más utilizadas, y la férula de Hawley modificada son aparatos fabricados con materiales duros. Sin embargo, algunos investigadores han comentado que los spins suaves producidos a partir de materiales elásticos también pueden ser útiles en la distribución de la fuerza excesiva que se forma en los hábitos parafuncionales. Si bien hay estudios que indican que las férulas duras brindan resultados más exitosos que las férulas blandas en los problemas funcionales del sistema de masticación, también hay estudios que informan que tienen una eficacia similar en el dolor muscular después de un uso a corto plazo.

Terapia de ondas de choque extracorpóreas (ESWT), otra modalidad de fisioterapia, utilizada en el tratamiento de diversos dolores articulares y musculares; es una modalidad de tratamiento ventajosa que es no invasiva, bien tolerada por los pacientes y tiene pocos efectos secundarios. Esta modalidad también se utiliza en enfermedades de la ATM y los músculos masticatorios en diversas fuentes. La disponibilidad de diferentes regímenes de tratamiento no estándar y los pocos estudios sobre los resultados a corto plazo de las aplicaciones de ESWT hacen que el uso de ESWT en el tratamiento de las enfermedades de la ATM aún no esté claro y se necesiten nuevos estudios.