La thérapie par ondes de choc extracorporelles peut-elle être efficace dans les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire ?

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité clinique de la thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT) chez les patients atteints d'articulation temporo-mandibulaire (ATM) avec déplacement discal réduit, en la comparant à un traitement standard.

Base scientifique et validité de la recherche médicale : les troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (TMR) sont des troubles qui peuvent causer des douleurs dans la région de la tête et du cou, une limitation de l'ouverture de la bouche et des difficultés même dans les activités quotidiennes (manger, parler, mâcher, bâiller, etc.) . Ces troubles ont diverses causes telles que la malocclusion, le stress émotionnel, les habitudes parafonctionnelles, la synovite, la capsulite, l'arthrose et les irrégularités intra-articulaires. Près de 25% de la population mondiale présente des irrégularités intra-articulaires de l'ATM et celles-ci sont généralement traitées avec des méthodes non chirurgicales. Si ces méthodes échouent, des traitements chirurgicaux sont généralement utilisés. Ces traitements non chirurgicaux comprennent de nombreuses interventions de physiothérapie telles que les attelles occlusales, les traitements médicaux, les plaques de morsure, la stimulation nerveuse électrique sous-cutanée et par ultrasons et les thérapies au laser de faible intensité. Avec ces attelles occlusales utilisées en bouche, un contact occlusal équilibré est obtenu sans appliquer de force sur la mandibule en position de repos. Les gouttières occlusales sont disponibles dans différents modèles et différents matériaux de construction. L'attelle de stabilisation, qui est l'une des attelles occlusales les plus couramment utilisées, et l'attelle de Hawley modifiée sont des appareils fabriqués à partir de matériaux durs. Cependant, certains chercheurs ont fait remarquer que les spins mous produits à partir de matériaux résilients peuvent également être utiles dans la distribution de la force excessive formée dans les habitudes parafonctionnelles. Bien qu'il existe des études indiquant que les attelles dures donnent de meilleurs résultats que les attelles souples dans les problèmes fonctionnels du système de mastication, il existe également des études indiquant qu'elles ont une efficacité similaire sur les douleurs musculaires après une utilisation à court terme.

La thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT), une autre modalité de physiothérapie, utilisée dans le traitement de diverses douleurs articulaires et musculaires ; c'est une modalité de traitement avantageuse qui est non invasive, bien tolérée par les patients et qui a peu d'effets secondaires. Cette modalité est également utilisée dans les maladies de l'ATM et des muscles masticateurs dans diverses sources. La disponibilité de différents schémas thérapeutiques non standard et les quelques études sur les résultats à court terme des applications de l'ESWT rendent l'utilisation de l'ESWT dans le traitement des maladies de l'ATM encore floue et de nouvelles études sont nécessaires.