Kan extracorporale schokgolftherapie effectief zijn bij temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen

Het doel van deze studie is het evalueren van de klinische werkzaamheid van extracorporale schokgolftherapie (ESWT) bij patiënten met temporomandibulair gewricht (TMJ) met verminderde discusverplaatsing, door deze te vergelijken met standaardbehandeling.

Wetenschappelijke basis en validiteit van medisch onderzoek: Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen (TMR) zijn aandoeningen die pijn in het hoofd- en nekgebied, beperking bij het openen van de mond en zelfs moeilijkheden bij dagelijkse activiteiten (eten, spreken, kauwen, geeuwen, enz.) kunnen veroorzaken. . Deze aandoeningen hebben verschillende oorzaken, zoals malocclusie, emotionele stress, parafunctionele gewoonten, synovitis, capsulitis, artrose en intra-articulaire onregelmatigheden. Bijna 25% van de wereldbevolking heeft intra-articulaire onregelmatigheden in het kaakgewricht en deze worden meestal behandeld met niet-chirurgische methoden. Als deze methoden niet succesvol zijn, worden over het algemeen chirurgische behandelingen gebruikt. Deze niet-chirurgische behandelingen omvatten veel fysiotherapeutische interventies, zoals occlusale spalken, medische behandelingen, bijtplaten, echografie en onderhuidse elektrische zenuwstimulatie, en low-level lasertherapieën. Met deze intraoraal gebruikte occlusale spalken wordt een gebalanceerd occlusaal contact bereikt zonder enige kracht uit te oefenen op de onderkaak in rustpositie. Occlusale spalken zijn verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen en verschillende constructiematerialen. De stabilisatiespalk, een van de meest gebruikte occlusale spalken, en de gemodificeerde Hawley-spalk zijn apparaten die zijn gemaakt van harde materialen. Sommige onderzoekers hebben echter opgemerkt dat zachte spints gemaakt van veerkrachtige materialen ook nuttig kunnen zijn bij de verdeling van overmatige kracht die wordt gevormd in parafunctionele gewoonten. Hoewel er onderzoeken zijn die stellen dat harde spalken succesvollere resultaten opleveren dan zachte spalken bij de functionele problemen van het kauwsysteem, zijn er ook onderzoeken die melden dat ze een vergelijkbare werkzaamheid hebben bij spierpijn na kortdurend gebruik.

Extracorporale schokgolftherapie (ESWT), een andere fysiotherapeutische modaliteit, gebruikt bij de behandeling van verschillende gewrichts- en spierpijnen; het is een voordelige behandelingsmodaliteit die niet-invasief is, goed wordt verdragen door patiënten en weinig bijwerkingen heeft. Deze modaliteit wordt ook gebruikt bij aandoeningen van het kaakbeen en de kauwspieren in verschillende bronnen. De beschikbaarheid van verschillende niet-standaard behandelingsregimes en de weinige studies over de kortetermijnresultaten van ESWT-toepassingen maken het gebruik van ESWT bij de behandeling van TMJ-ziekten nog steeds onduidelijk en er zijn nieuwe studies nodig.