Fyziologická studie kritického uzavíracího tlaku v dýchacích cestách v populaci hráčů na didgeridoo (SASDICrit)

Některé studie prokázaly přínos hry na didgeridoo, dechový hudební nástroj domorodého původu, na riziko syndromu obstrukční spánkové apnoe hypopnoe (OSAHS) a na samotný OSAHS. Hráči na didgeridoo jsou tedy méně ohroženi OSAHS a cvičení na tento nástroj snižuje závažnost tohoto syndromu. K dnešnímu dni existuje jen velmi málo studií o fyziologických mechanismech zapojených do praktikování didgeridoo, které by vysvětlily toto snížení rizika a dopadu na OSAHS.

Vzácné provedené studie ukazují velkou účast dilatačních svalů hltanu. Můžeme také poznamenat, že didgeridoo se cvičí zvláštní technikou dýchání, která umožňuje vytlačování vzduchu při nádechu. Tato technika se nazývá kruhové dýchání. Toto dýchání je získáváno prací na ovládání těchto dilatačních svalů hltanu, ale také tím, že si uvědomujeme jeho ventilační potřeby. Je tedy na hráčích, aby se naučili dýchat podle potřeb, aniž by narušovali figurku. Toto respirační učení, ventilační modulace, která dosud nebyla prozkoumána, by mohla ovlivnit citlivost centrálních a periferních chemoreceptorů hráče s ohledem na jeho pCO2 a jeho pO2. Známe roli této citlivosti v patofyziologii SAS.

V této práci se proto snažíme poukázat na přínos cvičení didgeridoo na kritický tlak uzávěru hltanu zahrnující dilatační svaly hltanu, ale také na přínos z hlediska výměny plynů analýzou sklonu reakce na CO2.

Porovnáme vliv použití didgeridoo s jiným dechovým nástrojem, hobojem, na tyto parametry dýchání.

Tento nástroj jsme zvolili, protože studie prokázala nižší riziko SAS v populaci hobojistů. V praxi tohoto nástroje se však kruhové dýchání nepoužívá.

Jednalo by se tedy o srovnávací pozorovací studii s náborem tří skupin subjektů za účelem:

• Porovnejte hráče na didgeridoo s lidmi, kteří nehrají na dechový nástroj;
• Porovnejte hráče na didgeridoo s hráči jiného dechového nástroje. Neexistuje žádná pevná referenční hodnota pro Pcrit u zdravých jedinců, částečně kvůli heterogenitě sbalitelnosti VAS u zdravých jedinců (Pcrit je podle studií mezi -5 a -25 cm d vody) a na druhé straně široká škála metody měření. Je proto nutné mít kontrolní skupiny.

Vzhledem k epidemiologii obstrukční SAS a explorativní povaze této studie jsme se rozhodli zahrnout pouze mužské subjekty, což také umožní eliminovat vliv pohlaví na respirační chemosenzitivitu. Podobně vzhledem k epidemiologii SAS byla zavedena věková hranice 85 let, aby se nepřehlédly vlivy stárnutí na kolapsovatelnost VAS a chemosenzitivitu.

Nakonec budou subjekty porovnány podle věku (+/- 5 let) a indexu tělesné hmotnosti (BMI, +/- 2,5 kg/m2), protože existuje vztah mezi věkem/BMI a skládacím systémem VAS na jedné straně, a na druhé straně mezi věkem/BMI a výskytem SAS.

"