Fysiologisk studie av det kritiske lukkende luftveistrykket i en populasjon av Didgeridoo-spillere (SASDICrit)

Noen studier har vist fordelene ved å spille didgeridoo, et blåseinstrument av aboriginsk opprinnelse, på risikoen for obstruktiv søvnapné hypopnea syndrom (OSAHS) og på OSAHS selv. Dermed er didgeridoo-spillere mindre utsatt for OSAHS, og bruken av dette instrumentet reduserer alvorlighetsgraden av dette syndromet. Til dags dato er det svært få studier på de fysiologiske mekanismene som er involvert i utøvelse av didgeridoo for å forklare denne reduksjonen i risiko og innvirkning på OSAHS.

De sjeldne studiene som er utført viser stor deltakelse av dilatatormusklene i svelget. Vi kan også legge merke til at didgeridoo praktiseres med en spesiell pusteteknikk som tillater luft å bli utstøtt under innånding. Denne teknikken kalles sirkulær pusting. Denne pusten oppnås ved å arbeide med kontrollen av disse dilatatormusklene i svelget, men også ved å bli klar over dens ventilasjonsbehov. Dermed er det for spillerne å lære å puste etter behov uten å forstyrre stykket. Denne respiratoriske læringen, ventilasjonsmodulasjonen, som ikke er utforsket før nå, kan påvirke følsomheten til de sentrale og perifere kjemoreseptorene til spilleren med hensyn til hans pCO2 og hans pO2. Vi kjenner rollen til denne sensitiviteten i patofysiologien til SAS.

I dette arbeidet søker vi derfor å fremheve en fordel for praktiseringen av didgeridoo på det kritiske trykket ved svelglukking som involverer dilatatormusklene i svelget, men også en fordel med tanke på gassutveksling ved å analysere reaksjonshellingen på CO2.

Vi vil sammenligne effekten av å bruke didgeridoo med effekten av et annet blåseinstrument, oboen, på disse respirasjonsparametrene.

Vi valgte dette instrumentet fordi en studie viste lavere risiko for SAS i en populasjon av obospillere. Men i praktiseringen av dette instrumentet brukes ikke sirkulær pust.

Det vil derfor være en komparativ observasjonsstudie med rekruttering av tre grupper av fag for å:

• Sammenlign didgeridoo-spillere med personer som ikke spiller et blåseinstrument;
• Sammenlign didgeridoo-spillere med spillere av et annet blåseinstrument. Det er ingen fast referanseverdi for Pcrit hos friske forsøkspersoner, delvis på grunn av heterogeniteten til VAS-kollapsabilitet hos friske forsøkspersoner (Pcrit er mellom -5 og -25 cm d vann ifølge studiene), og på den annen side det store utvalget av målemetoder. Det er derfor nødvendig å ha kontrollgrupper.

Gitt epidemiologien til obstruktiv SAS og den utforskende karakteren til denne studien, bestemte vi oss for å inkludere kun mannlige forsøkspersoner, noe som også vil gjøre det mulig å eliminere effekten av sex på respiratorisk kjemosensitivitet. På samme måte, gitt epidemiologien til SAS, ble det innført en aldersgrense på 85 år for ikke å overse effekten av aldring på sammenleggbarheten av VAS og kjemosensitivitet.

Til slutt vil forsøkspersonene bli matchet på alder (+/- 5 år) og kroppsmasseindeks (BMI, +/- 2,5 kg/m2) da det er en sammenheng mellom alder/BMI og sammenleggbarheten til VAS på den ene siden, og mellom alder/BMI og forekomst av SAS på den annen side.

"