Fysiologische studie van de kritische luchtwegdruk in een populatie van Didgeridoo-spelers (SASDICrit)

Sommige onderzoeken hebben het voordeel aangetoond van het bespelen van de didgeridoo, een blaasinstrument van Aboriginal-oorsprong, op het risico van obstructief slaapapneu-hypopneusyndroom (OSAHS) en op OSAHS zelf. Didgeridoo-spelers lopen dus minder risico op OSAHS en de beoefening van dit instrument vermindert de ernst van dit syndroom. Tot op heden zijn er zeer weinig studies over de fysiologische mechanismen die betrokken zijn bij de beoefening van de didgeridoo om deze vermindering van het risico en de impact op OSAHS te verklaren.

De zeldzame onderzoeken die zijn uitgevoerd, tonen een grote deelname van de dilatatorspieren van de keelholte. We kunnen ook opmerken dat de didgeridoo wordt beoefend met een bepaalde ademhalingstechniek waardoor lucht tijdens het inademen kan worden verdreven. Deze techniek wordt circulaire ademhaling genoemd. Deze ademhaling wordt verkregen door te werken aan de controle van deze dilatatorspieren van de keelholte, maar ook door zich bewust te worden van de ademhalingsbehoeften ervan. Het is dus aan de spelers om te leren ademen naar behoefte zonder het stuk te verstoren. Dit ademhalingsleren, ventilatiemodulatie, die tot nu toe niet is onderzocht, zou de gevoeligheid van de centrale en perifere chemoreceptoren van de speler met betrekking tot zijn pCO2 en zijn pO2 kunnen beïnvloeden. We kennen de rol van deze gevoeligheid in de pathofysiologie van SAS.

In dit werk proberen we daarom een ​​voordeel te benadrukken voor de beoefening van de didgeridoo op de kritieke druk van faryngeale sluiting waarbij de dilatatorspieren van de keelholte betrokken zijn, maar ook een voordeel in termen van gasuitwisseling door de helling van de reactie op CO2 te analyseren.

We zullen het effect van het gebruik van de didgeridoo vergelijken met dat van een ander blaasinstrument, de hobo, op deze ademhalingsparameters.

We hebben voor dit instrument gekozen omdat een studie een lager risico op SAS aantoonde bij een populatie hobospelers. Bij de beoefening van dit instrument wordt echter geen circulaire ademhaling gebruikt.

Het zou daarom een ​​vergelijkende observatiestudie zijn met de rekrutering van drie groepen proefpersonen om:

• Vergelijk didgeridoospelers met proefpersonen die geen blaasinstrument bespelen;
• Vergelijk didgeridoospelers met spelers van een ander blaasinstrument. Er is geen vaste referentiewaarde voor Pcrit bij gezonde proefpersonen, deels vanwege de heterogeniteit van VAS-collapsibility bij gezonde proefpersonen (Pcrit ligt tussen -5 en -25 cm d water volgens de studies), en anderzijds de grote verscheidenheid aan meetmethoden. Het is daarom noodzakelijk om controlegroepen te hebben.

Gezien de epidemiologie van obstructieve SAS en de verkennende aard van deze studie, hebben we besloten om alleen mannelijke proefpersonen op te nemen, wat het ook mogelijk zal maken om de effecten van seks op respiratoire chemosensitiviteit te elimineren. Evenzo werd, gezien de epidemiologie van SAS, een leeftijdsgrens van 85 jaar ingevoerd om de effecten van veroudering op de inklapbaarheid van de VAS en chemosensitiviteit niet over het hoofd te zien.

Ten slotte zullen proefpersonen worden gematcht op leeftijd (+/- 5 jaar) en body mass index (BMI, +/- 2,5 kg/m2) aangezien er enerzijds een verband bestaat tussen leeftijd/BMI en de inklapbaarheid van de VAS, en tussen leeftijd/BMI en het optreden van SAS daarentegen.

"