Fizjologiczne badanie krytycznego ciśnienia zamykania dróg oddechowych w populacji graczy Didgeridoo (SASDICrit)

Niektóre badania wykazały korzyści płynące z gry na didgeridoo, dętym instrumencie muzycznym pochodzenia aborygeńskiego, na ryzyko zespołu obturacyjnego bezdechu sennego i spłycenia oddechu (OSAHS) oraz samego OSAHS. Tak więc osoby grające na didgeridoo są mniej narażone na OSAHS, a ćwiczenie na tym instrumencie zmniejsza nasilenie tego zespołu. Do chwili obecnej istnieje bardzo niewiele badań dotyczących mechanizmów fizjologicznych zaangażowanych w praktykę didgeridoo, które wyjaśniałyby to zmniejszenie ryzyka i wpływ na OSAHS.

Nieliczne przeprowadzone badania wskazują na duży udział mięśni rozszerzających gardło. Możemy również zauważyć, że didgeridoo jest praktykowane z określoną techniką oddychania, która pozwala na wydalanie powietrza podczas wdechu. Ta technika nazywa się oddychaniem okrężnym. Oddech ten nabywa się poprzez pracę nad kontrolą tych mięśni rozszerzających gardło, ale także poprzez uświadomienie sobie jego potrzeb wentylacyjnych. Dlatego grający muszą nauczyć się oddychać zgodnie z potrzebami, nie naruszając utworu. To uczenie się oddychania, modulacja wentylacji, dotychczas nie badana, może wpływać na wrażliwość centralnych i obwodowych chemoreceptorów gracza w odniesieniu do jego pCO2 i pO2. Znamy rolę tej wrażliwości w patofizjologii SAS.

Dlatego w tej pracy staramy się podkreślić korzyści z praktyki didgeridoo w krytycznym ciśnieniu zamykania gardła, angażującym mięśnie rozszerzające gardło, ale także korzyści w zakresie wymiany gazowej poprzez analizę nachylenia odpowiedzi na CO2.

Porównamy wpływ używania didgeridoo z innym instrumentem dętym, obojem, na te parametry oddechowe.

Wybraliśmy ten instrument, ponieważ badanie wykazało mniejsze ryzyko SAS w populacji oboistów. Jednak w praktyce tego instrumentu nie stosuje się oddychania okrężnego.

Byłoby to zatem porównawcze badanie obserwacyjne z rekrutacją trzech grup badanych w celu:

• Porównaj graczy didgeridoo z osobami, które nie grają na instrumencie dętym;
• Porównaj grających na didgeridoo z grającymi na innym instrumencie dętym. Nie ma ustalonej wartości odniesienia dla Pcrit u zdrowych osób, częściowo ze względu na niejednorodność zapadalności VAS u zdrowych osób (zgodnie z badaniami Pcrit wynosi od -5 do -25 cm d wody), a z drugiej strony dużą różnorodność metody pomiarowe. Dlatego konieczne jest posiadanie grup kontrolnych.

Biorąc pod uwagę epidemiologię obturacyjnego SAS i eksploracyjny charakter tego badania, zdecydowaliśmy się włączyć tylko mężczyzn, co pozwoli również wyeliminować wpływ płci na chemiowrażliwość układu oddechowego. Podobnie, biorąc pod uwagę epidemiologię SAS, wprowadzono granicę wieku 85 lat, aby nie przeoczyć wpływu starzenia się na zapadalność VAS i chemiowrażliwość.

Wreszcie, osoby zostaną dopasowane pod względem wieku (+/- 5 lat) i wskaźnika masy ciała (BMI, +/- 2,5 kg/m2), ponieważ z jednej strony istnieje związek między wiekiem/BMI a zapadalnością VAS, oraz między wiekiem/BMI a występowaniem SAS z drugiej strony.

"