Fysiologisk undersøgelse af det kritiske luftvejstryk i en population af Didgeridoo-spillere (SASDICrit)

Nogle undersøgelser har vist fordelen ved at spille didgeridoo, et blæseinstrument af aboriginsk oprindelse, på risikoen for obstruktiv søvnapnø hypopnøsyndrom (OSAHS) og på OSAHS selv. Således er didgeridoo-spillere mindre udsat for OSAHS, og praktiseringen af ​​dette instrument reducerer sværhedsgraden af ​​dette syndrom. Til dato er der meget få undersøgelser af de fysiologiske mekanismer involveret i praksis af didgeridoo for at forklare denne reduktion i risiko og indvirkning på OSAHS.

De sjældne udførte undersøgelser viser en stor deltagelse af dilatatormusklerne i svælget. Vi kan også bemærke, at didgeridoo praktiseres med en særlig vejrtrækningsteknik, der tillader luft at blive udstødt under indånding. Denne teknik kaldes cirkulær vejrtrækning. Denne vejrtrækning erhverves ved at arbejde på kontrollen af ​​disse dilatatormuskler i svælget, men også ved at blive opmærksom på dets ventilationsbehov. Det er således op til spillerne at lære at trække vejret efter behov uden at forstyrre stykket. Denne respiratoriske indlæring, ventilationsmodulation, som ikke er blevet undersøgt indtil nu, kunne påvirke følsomheden af ​​spillerens centrale og perifere kemoreceptorer med hensyn til hans pCO2 og hans pO2. Vi kender rollen af ​​denne følsomhed i patofysiologien af ​​SAS.

I dette arbejde søger vi derfor at fremhæve en fordel for praksis med didgeridoo på det kritiske tryk af pharyngeal lukning, der involverer dilatatormusklerne i pharynx, men også en fordel i form af gasudveksling ved at analysere hældningen af ​​respons på CO2.

Vi vil sammenligne effekten af ​​at bruge didgeridoo med effekten af ​​et andet blæseinstrument, oboen, på disse respiratoriske parametre.

Vi valgte dette instrument, fordi en undersøgelse viste en lavere risiko for SAS i en population af obo-spillere. I praksis af dette instrument bruges cirkulær vejrtrækning dog ikke.

Det ville derfor være en sammenlignende observationsundersøgelse med rekruttering af tre grupper af forsøgspersoner for at:

• Sammenlign didgeridoo-spillere med personer, der ikke spiller et blæseinstrument;
• Sammenlign didgeridoo-spillere med spillere af et andet blæseinstrument. Der er ingen fast referenceværdi for Pcrit hos raske forsøgspersoner, dels på grund af heterogeniteten af ​​VAS-sammenklappelighed hos raske forsøgspersoner (Pcrit er mellem -5 og -25 cm d vand ifølge undersøgelserne), og på den anden side den brede vifte af målemetoder. Det er derfor nødvendigt at have kontrolgrupper.

I betragtning af epidemiologien af ​​obstruktiv SAS og den udforskende karakter af denne undersøgelse, besluttede vi kun at inkludere mandlige forsøgspersoner, hvilket også vil gøre det muligt at eliminere virkningerne af sex på respiratorisk kemosensitivitet. På samme måde, givet SAS' epidemiologi, blev der indført en aldersgrænse på 85 år for ikke at overse virkningerne af aldring på sammenklappeligheden af ​​VAS og kemosensitivitet.

Til sidst vil forsøgspersoner blive matchet på alder (+/- 5 år) og kropsmasseindeks (BMI, +/- 2,5 kg/m2), da der på den ene side er en sammenhæng mellem alder/BMI og sammenklappeligheden af ​​VAS, og mellem alder/BMI og forekomsten af ​​SAS på den anden side.

"