- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05635175
Efektivita tréninku abduktorů kyčle u žen se stresovou inkontinencí moči (PROTOGLUT)
Odhaduje se, že močová inkontinence (UI) postihuje 25 % až 45 % žen na celém světě. UI je spojena se špatnou kvalitou života a vysokou mírou jistoty. Stresová močová inkontinence (SUI) je druhým nejrozšířenějším typem UI. Léčba první linie SUI je konzervativní, nemedikamentózní a nechirurgická léčba. Mezi tyto techniky patří trénink svalů pánevního dna (PFM) pod dohledem fyzioterapeuta jako léčba první volby; pouze polovina žen se SUI je však vyléčena pomocí PFMT.
Zobrazování mozku ukazuje, že PFM (zapojené do mechanismů kontinence) a hýžďové svaly mohou aktivovat stejnou kortikální oblast. Tato synergie je nalezena, pokud jsou hýžďové svaly aktivovány dobrovolně, ale nikoli, pokud jsou PFM aktivovány samostatně. U žen je fyzioterapie abduktorů kyčle běžnou praxí, která již byla předmětem velmi rozsáhlé literatury a do značné míry prokázala svou účinnost v kvalitě lumbo-pánevní kontroly, rovnováhy, kvality života a prevence rizika pádu. Tato rehabilitace je založena na cvičeních, která indukují stimulaci abduktorů kyčle synergickou reflexní aktivací během řady známých cviků. Nedávná práce ukázala účinek abduktorů kyčle na aktivaci PFM. Do dnešního dne neexistuje žádná literatura hodnotící účinnost tréninkového programu abduktorů kyčle bez související dobrovolné kontrakce PFM (PPM) na UI. Hypotézou této práce bude demonstrovat, že komplementární trénink zaměřený na abduktor kyčle, komplementární ke konkomitantní PFMT, by prospěl výraznějšímu zlepšení kontinence a také fyzických schopností a kvality života. Protože se zdá, že rovnováha je součástí UI, navrhujeme proto sledovat účinky na frontální rovnováhu pánve. Jak již vědci provedli v předchozích studiích, k identifikaci faktorů, které předpovídají úspěšnost našich intervencí, plánovali hodnotitelé vyhodnotit dodržování a adherenci našich pacientů. síla a vytrvalost únosců kyčle, symptomy prolapsu pánevních orgánů a kvalita života. Pro tento cíl mají výzkumníci v úmyslu porovnat dvě randomizované paralelní skupiny: Skupina A po 12 sezeních pod dohledem PFMT + domácí cvičení PFMs. Skupina B následuje 12 sezení pod dohledem PFMT + domácí cvičení únosů kyčle.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Benoit STEENSTRUP, physiotherapist
- Telefonní číslo: +33 2 32 88 89 90
- E-mail: benoit.stennstrup@chu-rouen.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Déborah LEBEDIEFF
- Telefonní číslo: +33 2 32 88 89 90
- E-mail: deborah.lebedieff@chu-rouen.fr
Studijní místa
-
-
-
Caen, Francie
- Nábor
- Pôle santé de la Grace Dieu
-
Kontakt:
- Guillaume GALLIOU, physiotherapist
- Telefonní číslo: + 33 2 31 83 48 02
- E-mail: guillaume.galliou@gmail.com
-
Rouen, Francie
- Nábor
- CHU Rouen
-
Kontakt:
- Benoit STEENSTRUP, physiotherapist
- Telefonní číslo: + 33 2 32 88 81 55
- E-mail: benoit.steenstrup@chu-rouen.fr
-
Saint-Étienne-du-Rouvray, Francie
- Nábor
- Médipôle du Rouvray
-
Kontakt:
- Claire BRETON, physiotherapist
- Telefonní číslo: + 33 2 35 66 06 38
- E-mail: clairebreton.kine@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ≥ 18 let
- pacient s inkontinencí moči podle kritérií IKS [3]
- po obdržení receptu na perineální rehabilitaci
- přidružený k francouzskému zdravotnímu pojištění
- Pacient si přečetl informační dopis, porozuměl mu a podepsal formulář souhlasu
- Účinná antikoncepce u žen ve fertilním věku (negativní těhotenský test z moči). U postmenopauzálních žen musí být získána potvrzující diagnóza (amenorea minimálně 12 měsíců před inkluzní návštěvou)
Kritéria vyloučení:
- Patologie močového měchýře (cysta, nádor, intersticiální cystitida)
- Neurologické patologické stavy (roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba atd.)
- Těhotná nebo rodící nebo kojící žena nebo absence osvědčené antikoncepce
- Osoba zbavená svobody správním nebo soudním rozhodnutím nebo osoba umístěná pod ochranu spravedlnosti, opatrovnictví nebo opatrovnictví
- Fyzická neschopnost provádět cvičení únosců kyčle (neschopnost samostatně chodit nebo stát)
- Ženy s plánovanou operací kontinence před koncem fyzioterapeutických sezení v době randomizace
- Ženy užívající alespoň jednu anticholinergní léčbu specifickou pro kontinenci předepsanou před koncem fyzioterapeutických sezení v době randomizace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: trénink svalů pánevního dna pod dohledem fyzioterapeuta
trénink svalů pánevního dna (PFM) pod dohledem fyzioterapeuta (PFMT) a samotrénink PFMT
|
Standardní trénink svalů pánevního dna
Standardní vlastní trénink svalů pánevního dna
|
|
Experimentální: samotréninkový program pro únosce kyčle
trénink svalů pánevního dna (PFM) pod dohledem fyzioterapeuta (PFMT) a samotréninkový program abduktorů kyčle
|
Standardní trénink svalů pánevního dna
samotréninkový program únosců kyčle během 7 až 10 týdnů spojený s PFMT
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v počtu úniků za týden pozorovaný po ukončení léčby mezi dvěma rameny při posledním fyzioterapeutickém sezení.
Časové okno: 10 týdnů
|
Tento počet úniků za týden bude zaznamenáván pomocí otázky 3 Mezinárodního dotazníku pro konzultace o inkontinenci (ICIQ-SF).
|
10 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření v centimetrech offsetu ve frontální rovině postero-superiorních ilických trnů během postoje jedné nohy
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Průměr měření síly kyčelních abduktorů v Newtonech během testu maximálního manuálního odporu opakovaného 3krát pomocí dynamometru
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Průměr měření odporu kyčelních abduktorů v sekundách během manuálního testu odporu opakovaného 10krát
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Měření hodnocené od 1 do 5 síly PFM podle testování "Modified Oxford Grading Scale"
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Celkové skóre a dílčí skóre močových symptomů z mezinárodní konzultace o dotazníku inkontinence
Časové okno: 10 týdnů
|
min: 0 : lepší výsledek max : 21 horší výsledek
|
10 týdnů
|
|
Celkové skóre a dílčí skóre urinárních symptomů dotazníku kvality života Prolape
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Celkové skóre a dílčí skóre kvality života Short Form-36
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Celkové skóre a dílčí skóre fyzické nečinnosti a fyzických schopností z dotazníku Ricci & Gagnon
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Celkové skóre a dílčí skóre dotazníku terapeutického pozorování a adherence (pouze na konci léčby)
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Skóre dotazníku pacientů s celkovým dojmem zlepšení (PGI-I) (pouze na konci léčby)
Časové okno: 10 týdnů
|
10 týdnů
|
|
|
Celkové skóre a dílčí skóre močových symptomů z mezinárodní konzultace dotazníkového dotazníku o inkontinenci
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců
|
|
|
Celkové skóre a dílčí skóre urinárních symptomů dotazníku kvality života prolapsu 3. Celkové skóre a dílčí skóre kvality života SF-36
Časové okno: po ukončení studia, v průměru 6 měsíců
|
po ukončení studia, v průměru 6 měsíců
|
|
|
Celkové skóre a dílčí skóre fyzické nečinnosti a fyzických schopností z dotazníku Ricci & Gagnon
Časové okno: po ukončení studia, v průměru 6 měsíců
|
po ukončení studia, v průměru 6 měsíců
|
|
|
Score du dotazník Pacientský globální dojem zlepšení (PGI-I)
Časové okno: po ukončení studia, v průměru 6 měsíců
|
min: 1 lepší výsledek max : 7 horší výsledek
|
po ukončení studia, v průměru 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stewart WF, Hirsh AG, Kirchner HL, Clarke DN, Litchtenfeld MJ, Minassian VA. Urinary incontinence incidence: quantitative meta-analysis of factors that explain variation. J Urol. 2014 Apr;191(4):996-1002. doi: 10.1016/j.juro.2013.10.050. Epub 2013 Oct 16.
- Ebbesen MH, Hunskaar S, Rortveit G, Hannestad YS. Prevalence, incidence and remission of urinary incontinence in women: longitudinal data from the Norwegian HUNT study (EPINCONT). BMC Urol. 2013 May 30;13:27. doi: 10.1186/1471-2490-13-27.
- Pizzol D, Demurtas J, Celotto S, Maggi S, Smith L, Angiolelli G, Trott M, Yang L, Veronese N. Urinary incontinence and quality of life: a systematic review and meta-analysis. Aging Clin Exp Res. 2021 Jan;33(1):25-35. doi: 10.1007/s40520-020-01712-y. Epub 2020 Sep 22.
- Hay-Smith EJC, Starzec-Proserpio M, Moller B, Aldabe D, Cacciari L, Pitangui ACR, Vesentini G, Woodley SJ, Dumoulin C, Frawley HC, Jorge CH, Morin M, Wallace SA, Weatherall M. Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Dec 20;12(12):CD009508. doi: 10.1002/14651858.CD009508.pub2.
Užitečné odkazy
- Steenstrup B, M. Pavy Lebrun, Aigueperse N, Quemener N, Cheveau S, Confalonieri C, Totte F. Efficacité d'une rééducation sensori-motrice posturale réflexe sur l'incontinence urinaire et l'urgenturie chez la femme. Kinesith Rev. 2019;19(206):12-18
- Steenstrup B, Behague L, Quehen M. Rééducation posturale avec le jeu virtuel Wii ® en pelvi périnéologie: pourquoi pas? Kinésith Rev. 2015;15(160):45-50
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2020/0176/HP
- 2020-A02148-31 (Jiný identifikátor: ANSM)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Standardní trénink svalů pánevního dna
-
Riphah International UniversityDokončenoDysfunkce pánevního dnaPákistán
-
VA Office of Research and DevelopmentNáborStresové poruchy, posttraumatické | PsychoterapieSpojené státy