- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05635175
Effektiviteten af en hofteabduktortræning hos kvinder med anstrengelsesurininkontinens (PROTOGLUT)
Urininkontinens (UI) anslås at påvirke 25 % à 45 % kvinder over hele verden. UI er forbundet med en dårlig livskvalitet, med en stærk grad af sikkerhed. Stressurininkontinens (SUI) er den anden mere udbredte type UI. Førstelinjebehandling for SUI er konservativ, ikke-medicinsk og ikke-kirurgisk behandling. Blandt disse teknikker, fysioterapeut-superviseret bækkenbundsmuskulatur (PFM) træning (PFMT) som en førstelinjebehandling; dog er kun halvdelen af kvinder med SUI helbredt med PFMT.
Hjernebilleddannelse viser, at PFM'er (involveret i kontinensmekanismer) og gluteale muskler kan aktivere den samme kortikale region. Denne synergi findes, hvis glutealmuskulaturen er frivilligt aktiveret, men ikke hvis PFM'erne er frivilligt aktiveret alene. Hos kvinder er hofteabduktorfysioterapi en almindelig praksis, som allerede har været genstand for en meget omfattende litteratur og i vid udstrækning har vist sin effektivitet i kvaliteten af lumbo-bækkenkontrol, balance, livskvalitet og risiko for faldforebyggelse. Denne rehabilitering er baseret på øvelser, der inducerer opfordring til hofteabduktorerne ved synergistisk refleksaktivering under en række velkendte øvelser. Nyligt arbejde har vist effekten af hofteabduktorer på aktiveringen af PFM'erne. Indtil i dag er der ingen litteratur, der evaluerer effektiviteten af et hofteabduktortræningsprogram uden tilhørende frivillig sammentrækning af PFM'erne (PPM) på UI. Hypotesen for dette arbejde vil være at demonstrere, at en komplementær træning med fokus på hofteabduktoren, komplementær til samtidig PFMT, ville have gavn af en mere signifikant forbedring af kontinens og også i fysiske evner og livskvalitet. Fordi balance synes involveret i UI, foreslår vi derfor at observere virkningerne på den frontale balance i bækkenet. Som investigatorerne allerede har gjort i tidligere undersøgelser, for at identificere faktorer, der forudsiger succesen af vores interventioner, har investigatorerne planlagt at evaluere observansen og overholdelsen af vores patienter. Supplerende planlagde efterforskerne at evaluere effekten af begge interventioner på bækkenbundsmusklerne. og hofteabductors styrke og udholdenhed, bækkenorganprolapssymptomer og livskvalitet. Til dette formål har efterforskerne til hensigt at sammenligne to randomiserede parallelle grupper: Gruppe A følger en 12 sessioner overvåget PFMT + hjemmebaserede PFMs øvelser. Gruppe B følger en 12 sessioner overvåget PFMT + hjemmebaserede hofteabduktorøvelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Benoit STEENSTRUP, physiotherapist
- Telefonnummer: +33 2 32 88 89 90
- E-mail: benoit.stennstrup@chu-rouen.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Déborah LEBEDIEFF
- Telefonnummer: +33 2 32 88 89 90
- E-mail: deborah.lebedieff@chu-rouen.fr
Studiesteder
-
-
-
Caen, Frankrig
- Rekruttering
- Pôle santé de la Grace Dieu
-
Kontakt:
- Guillaume GALLIOU, physiotherapist
- Telefonnummer: + 33 2 31 83 48 02
- E-mail: guillaume.galliou@gmail.com
-
Rouen, Frankrig
- Rekruttering
- CHU Rouen
-
Kontakt:
- Benoit STEENSTRUP, physiotherapist
- Telefonnummer: + 33 2 32 88 81 55
- E-mail: benoit.steenstrup@chu-rouen.fr
-
Saint-Étienne-du-Rouvray, Frankrig
- Rekruttering
- Médipôle du Rouvray
-
Kontakt:
- Claire BRETON, physiotherapist
- Telefonnummer: + 33 2 35 66 06 38
- E-mail: clairebreton.kine@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder ≥ 18 år
- patient med urininkontinens i henhold til ICS-kriterierne [3]
- at have modtaget en recept på perineal rehabilitering
- tilsluttet den franske sundhedsforsikring
- Patienten har læst og forstået informationsskrivelsen og underskrevet samtykkeerklæringen
- Effektiv prævention hos kvinder i den fødedygtige alder (negativ uringraviditetstest). For postmenopausale kvinder skal der stilles en bekræftende diagnose (amenoré i mindst 12 måneder før inklusionsbesøget)
Ekskluderingskriterier:
- Blærepatologier (cyste, tumor, interstitiel blærebetændelse)
- Neurologiske patologier (multipel sklerose, Parkinsons sygdom osv.)
- Gravid eller fødende eller ammende kvinde eller fravær af dokumenteret prævention
- Person, der er berøvet friheden ved administrativ eller retslig afgørelse, eller en person, der er stillet under retfærdighedens værgemål eller kuratorskab
- Fysisk manglende evne til at udføre hofteabducerende øvelser (ude af stand til at gå eller stå selvstændigt)
- Kvinder, der har planlagt kontinensoperation inden afslutningen af fysioterapisessioner på randomiseringstidspunktet
- Kvinder, der har mindst én af de kontinensspecifikke antikolinerge behandlinger, der er ordineret inden afslutningen af fysioterapisessionerne på randomiseringstidspunktet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: fysioterapeut-superviseret bækkenbundsmuskeltræning
fysioterapeut-superviseret bækkenbundsmuskulatur (PFM) træning (PFMT) og selvtræning PFMT
|
Standard træning af bækkenbundsmuskel
Standard bækkenbundstræning selvtræning
|
|
Eksperimentel: selvtræningsprogram for hoftebortførere
fysioterapeut-superviseret bækkenbundsmuskulatur (PFM) træning (PFMT) og selvtræning hoftebortførere selvtræningsprogram
|
Standard træning af bækkenbundsmuskel
hofteabductors selvtræningsprogram i løbet af 7 til 10 uger forbindes med en PFMT
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i antallet af lækager pr. uge observeret efter endt behandling mellem de to arme ved den sidste fysioterapi session.
Tidsramme: 10 uger
|
Dette antal lækager om ugen vil blive registreret ved hjælp af spørgsmål 3 i International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ-SF).
|
10 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling i centimeter af forskydningen i frontalplanet af de postero-superior iliaca spines under en etbensstilling
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Gennemsnit af målingen i Newton af hofteabduktorernes kraft under en maksimal manuel modstandstest gentaget 3 gange med et dynamometer
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Gennemsnit af måling i sekunder af hofteabduktorens modstand under en manuel modstandstest gentaget 10 gange
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Måling vurderet fra 1 til 5 af styrken af PFM'er i henhold til "Modified Oxford Grading Scale"-testen
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Samlet score og sub-score af urinsymptomer fra den internationale konsultation om inkontinensspørgeskema
Tidsramme: 10 uger
|
min: 0 : bedre resultat max : 21 dårligere resultat
|
10 uger
|
|
Samlet score og sub-scores af urinsymptomer i Prolaps livskvalitetsspørgeskemaet
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Kort Form-36 Livskvalitet samlet score og subscores
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Samlet score og underscore af fysisk inaktivitet og fysiske evner fra Ricci & Gagnon spørgeskemaet
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Samlet score og underscore af det terapeutiske observations- og adhærensspørgeskema (kun ved behandlingens afslutning)
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) spørgeskemascore (kun ved behandlingens afslutning)
Tidsramme: 10 uger
|
10 uger
|
|
|
Samlet score og sub-scores af urinsymptomer fra den internationale konsultation om inkontinens spørgeskema spørgeskema
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder
|
|
|
Samlet score og sub-scores af urinsymptomer i Prolapsus Quality of Life spørgeskema 3. SF-36 Quality of Life samlet score og subscores
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 6 måneder
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 6 måneder
|
|
|
Samlet score og underscore af fysisk inaktivitet og fysiske evner fra Ricci & Gagnon spørgeskemaet
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 6 måneder
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 6 måneder
|
|
|
Score du spørgeskema Patient Global Impression of Improvement (PGI-I)
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 6 måneder
|
min: 1 bedre resultat max: 7 dårligere resultat
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stewart WF, Hirsh AG, Kirchner HL, Clarke DN, Litchtenfeld MJ, Minassian VA. Urinary incontinence incidence: quantitative meta-analysis of factors that explain variation. J Urol. 2014 Apr;191(4):996-1002. doi: 10.1016/j.juro.2013.10.050. Epub 2013 Oct 16.
- Ebbesen MH, Hunskaar S, Rortveit G, Hannestad YS. Prevalence, incidence and remission of urinary incontinence in women: longitudinal data from the Norwegian HUNT study (EPINCONT). BMC Urol. 2013 May 30;13:27. doi: 10.1186/1471-2490-13-27.
- Pizzol D, Demurtas J, Celotto S, Maggi S, Smith L, Angiolelli G, Trott M, Yang L, Veronese N. Urinary incontinence and quality of life: a systematic review and meta-analysis. Aging Clin Exp Res. 2021 Jan;33(1):25-35. doi: 10.1007/s40520-020-01712-y. Epub 2020 Sep 22.
- Hay-Smith EJC, Starzec-Proserpio M, Moller B, Aldabe D, Cacciari L, Pitangui ACR, Vesentini G, Woodley SJ, Dumoulin C, Frawley HC, Jorge CH, Morin M, Wallace SA, Weatherall M. Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Dec 20;12(12):CD009508. doi: 10.1002/14651858.CD009508.pub2.
Hjælpsomme links
- Steenstrup B, M. Pavy Lebrun, Aigueperse N, Quemener N, Cheveau S, Confalonieri C, Totte F. Efficacité d'une rééducation sensori-motrice posturale réflexe sur l'incontinence urinaire et l'urgenturie chez la femme. Kinesith Rev. 2019;19(206):12-18
- Steenstrup B, Behague L, Quehen M. Rééducation posturale avec le jeu virtuel Wii ® en pelvi périnéologie: pourquoi pas? Kinésith Rev. 2015;15(160):45-50
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020/0176/HP
- 2020-A02148-31 (Anden identifikator: ANSM)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Standard træning af bækkenbundsmuskel
-
Izmir University of EconomicsDokuz Eylul UniversityRekrutteringBækkenbundsmuskeltræning | Sunde voksne kvinder | BækkenbundsmuskeltræningTyrkiet (Türkiye)
-
Riphah International UniversityAktiv, ikke rekrutterendeUfrivillig vandladning | Urininkontinens, Urge | Urininkontinens, stress | Postmenopausale symptomerPakistan
-
Comenius UniversityPavol Jozef Safarik UniversityAfsluttetSunde kvinder | Pudendal nerveSlovakiet
-
Tri-Service General HospitalAfsluttetProstatakræft | Radikal prostatektomiTaiwan
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringKnæ slidgigt | Balance træning | Postoperativ rehabilitering | Total knæarthroplastikgendannelseKalkun
-
University of PlymouthAfsluttet
-
The University of QueenslandThe HOME Network; Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry og andre samarbejdspartnereAfsluttetNyresygdom, kronisk | Peritonealdialysekateter Infektion ved udgangssted | Peritonealdialyse Kateter-associeret peritonitis | PeritonealdialysekatetertunnelinfektionAustralien, New Zealand
-
West Virginia School of Osteopathic MedicineWest Virginia First Foundation, Inc.Ikke rekrutterer endnuStofbrugsforstyrrelse (SUD)Forenede Stater
-
Washington University School of MedicineNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater