Effectiviteit van een heupabductortraining bij vrouwen met stress-urine-incontinentie (PROTOGLUT)

Urine-incontinentie (UI) treft naar schatting 25% à 45% vrouwen over de hele wereld. UI wordt geassocieerd met een slechte kwaliteit van leven, met een hoge mate van zekerheid. Stress-urine-incontinentie (SUI) is de tweede meest voorkomende vorm van UI. Eerstelijnsbehandeling voor SUI is conservatieve, niet-medicamenteuze en niet-chirurgische behandeling. Van deze technieken zijn bekkenbodemspiertraining (PFMT) onder toezicht van een fysiotherapeut als eerstelijnsbehandeling; slechts de helft van de vrouwen met SUI geneest echter met bekkenbodemspieroefeningen.

Beeldvorming van de hersenen laat zien dat PFM's (betrokken bij continentiemechanismen) en gluteale spieren hetzelfde corticale gebied kunnen activeren. Deze synergie wordt gevonden als de gluteale spieren vrijwillig worden geactiveerd, maar niet als de bekkenbodemspieren alleen vrijwillig worden geactiveerd. Bij vrouwen is heupabductor fysiotherapie een veel voorkomende praktijk die al het onderwerp is geweest van een zeer uitgebreide literatuur en waarvan de doeltreffendheid grotendeels is aangetoond wat betreft de kwaliteit van de lumbo-bekkencontrole, het evenwicht, de kwaliteit van leven en het voorkomen van valrisico's. Deze revalidatie is gebaseerd op oefeningen die de heupabductoren prikkelen door synergetische reflexactivering tijdens een reeks bekende oefeningen. Recent werk heeft het effect van heupabductoren op de activering van de bekkenbodemspieren aangetoond. Tot op heden is er geen literatuur die de effectiviteit evalueert van een trainingsprogramma voor heupabductoren zonder bijbehorende vrijwillige samentrekking van de PFM's (PPM) op UI. De hypothese van dit werk zal zijn om aan te tonen dat een aanvullende training gericht op de heupabductor, complementair aan gelijktijdige bekkenbodemspieroefeningen, baat zou hebben bij een significantere verbetering in continentie, en ook in fysieke vermogens en kwaliteit van leven. Omdat balans betrokken lijkt te zijn bij UI, stellen we daarom voor om de effecten op de frontale balans van het bekken te observeren. Zoals de onderzoekers al hebben gedaan in eerdere studies, hebben de onderzoekers gepland om de naleving en therapietrouw van onze patiënten te evalueren om factoren te identificeren die het succes van onze interventies voorspellen. Aanvullend waren de onderzoekers van plan om het effect van beide interventies op de bekkenbodemspieren te evalueren. en heupabductoren kracht en uithoudingsvermogen, bekkenorgaanverzakkingssymptomen en kwaliteit van leven. Voor dit doel zijn de onderzoekers van plan om twee gerandomiseerde parallelle groepen te vergelijken: Groep A volgt 12 sessies bekkenbodemspieroefeningen onder toezicht + oefeningen voor bekkenbodemspieroefeningen thuis. Groep B volgt 12 sessies bekkenbodemspieroefeningen onder toezicht + thuisoefeningen met heupabductoren.