- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05651009
Porovnání in vivo stability 2 bezcementových TKA designů (ClessTKA)
Srovnání in vivo stability 2 bezcementových TKA designů pomocí CT Micromotion Analysis - Randomizovaná kontrolovaná zkouška
Cílem této randomizované kontrolované studie je analyzovat stabilitu necementované totální endoprotézy kolena (TKA) v čase a porovnat ji s dobře zdokumentovaným implantátem u pacientů s osteoartrózou kolene. Hlavním cílem je odpovědět, zda existuje rozdíl ve stabilitě v čase jako měřítko dlouhodobého přežití u těchto 2 implantátů.
50 účastníků bude náhodně přiděleno, aby obdrželi buď triatlonové tritanium (Stryker) nebo 3D tištěné bezcementové TKA globusy Medacta Knee Sphere (GMK Sphere, Medacta).
Přehled studie
Detailní popis
Totální náhrada kloubu je účinná léčba osteoartrózy kyčlí a kolen. Jak TKA, tak totální artroplastiky kyčelního kloubu (THA) mají vynikající životnost implantátu. Spokojenost pacientů je však u TKA nižší než u THA. Možnou příčinou nesouladu je nepřirozená kinematika kolena po TKA. K vyřešení tohoto problému byly vyvinuty různé konstrukce implantátů. Nejběžnějším způsobem fixace je cementovaná TKA s dobrým přežitím až 15 let. Novější série u mladších pacientů však také prokázaly trvalé přežití s necementovanými implantáty (Nilsson KG, Prudhon JL). Mezi různými různými designy je slibným designem implantátu mediálně stabilizované totální koleno, které je navrženo tak, aby reprodukovalo přirozenou kinematiku kolena s designem mediálního míče v ponožce (žádní autoři nejsou uvedeni). Dynamicky působí koleno středního čepu přirozeněji (Bragonzoni L,Petersen ET) ve srovnání s jinými konstrukcemi. Většina údajů pro toto provedení je k dispozici pouze pro cementovanou verzi. Dosud nebyla provedena žádná bezpečnostní studie, která by potvrdila stabilitu tohoto implantátu s necementovanou fixací v čase.
V této studii proto výzkumníci budou analyzovat in vivo stabilitu necementovaného TKA s mediálně stabilizovaným designem a porovnávat ji s dobře zdokumentovaným srovnatelným implantátem. K tomu použijí výzkumníci mikropohybovou analýzu založenou na CT (Broden C, Broden C). Tato studie přispěje k pochopení fixace a povede k bezpečnosti pro pacienta.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Møre and Romsdal
-
Kristiansund, Møre and Romsdal, Norsko, 6508
- Kristiansund Hospital, Møre and Romsdal Hospital Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Pacienti odeslaní do nemocnice Kristiansund kvůli primární operaci totální náhrady kolenního kloubu pro osteoartrózu s Kellgren & Lawrence stupně 3 nebo 4
Kritéria vyloučení:
- Předoperační těžká deformita (Hip-Knee-Ankle angle >5 (valgozita) popř
- Předoperační flekční kontraktura více než 15°
- V době operace méně než 50 a více než 75 let
- Používání pomůcek pro chůzi z důvodu jiných muskuloskeletálních a neuromuskulárních problémů
- Předoperační diagnóza jiná než osteoartritida nebo avaskulární nekróza (např. revmatoidní artritida, nádory)
- Revizní artroplastika
- Obezita s BMI>35 g/m2
- Koleno s nedostatkem laterálních postranních vazů
- Předchozí infekce kolenního kloubu
- Kognitivní dysfunkce nebo závažné psychiatrické poruchy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kontrolní skupina
Bezcementový triatlon Tritanium 3D tištěný TKA
|
Totální endoprotéza kolena s mediální parapatellární incizí a mechanickým vyrovnáním bez navigace
|
|
Experimentální: Studijní skupina
GMK Sphere bez cementu 3D tištěná TKA
|
Totální endoprotéza kolena s mediální parapatellární incizí a mechanickým vyrovnáním bez navigace
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální celkový překlad CTMA
Časové okno: Až 2 roky
|
Nejvyšší celková translace na implantátu v každém časovém bodě
|
Až 2 roky
|
|
Maximální celkový překlad CTMA
Časové okno: Až 5 let
|
Nejvyšší celková translace na implantátu v každém časovém bodě
|
Až 5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
CTMA Celková rotace
Časové okno: Až 2 roky
|
Těžiště a obvodové body (stupně)
|
Až 2 roky
|
|
CTMA Celková rotace
Časové okno: Až 5 let
|
Těžiště a obvodové body (stupně)
|
Až 5 let
|
|
CTMA Celkový překlad
Časové okno: Až 2 roky
|
Těžiště a obvodové body (milimetry)
|
Až 2 roky
|
|
CTMA Celkový překlad
Časové okno: Až 5 let
|
Těžiště a obvodové body (milimetry)
|
Až 5 let
|
|
The Forgotten Joint Score (FJS)
Časové okno: Až 2 roky
|
Pacientem hlášený výsledek měření PROMs).
12 položková škála se skóre od 0 do 4 (0 = nikdy, 4 = vždy).
Střední hodnota se vynásobí 25 a odečte se od 100.
Maximální skóre je 100 (výborně), minimální skóre je 0 (horší).
|
Až 2 roky
|
|
The Forgotten Joint Score (FJS)
Časové okno: Až 5 let
|
Pacientem hlášený výsledek měření PROMs).
12 položková škála se skóre od 0 do 4 (0 = nikdy, 4 = vždy).
Střední hodnota se vynásobí 25 a odečte se od 100.
Maximální skóre je 100 (výborně), minimální skóre je 0 (horší).
|
Až 5 let
|
|
Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: Až 2 roky
|
Patient Reported Outcome Measure (PROMs).
KOOS se skládá z 5 subškál; Bolest, další příznaky, aktivity denního života (ADL), funkce sportu a rekreace (Sport/Rec) a kvalita života související s kolenem (QOL).
Při odpovídání na otázky se bere v úvahu předchozí týden.
Jsou uvedeny standardizované možnosti odpovědí (5 Likertových políček) a každé otázce je přiřazeno skóre od 0 do 4. Pro každou subškálu se vypočítá normalizované skóre (100 označuje žádné příznaky a 0 označuje extrémní příznaky).
|
Až 2 roky
|
|
Výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: Až 5 let
|
Patient Reported Outcome Measure (PROMs).
KOOS se skládá z 5 subškál; Bolest, další příznaky, aktivity denního života (ADL), funkce sportu a rekreace (Sport/Rec) a kvalita života související s kolenem (QOL).
Při odpovídání na otázky se bere v úvahu předchozí týden.
Jsou uvedeny standardizované možnosti odpovědí (5 Likertových políček) a každé otázce je přiřazeno skóre od 0 do 4. Pro každou subškálu se vypočítá normalizované skóre (100 označuje žádné příznaky a 0 označuje extrémní příznaky).
|
Až 5 let
|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: Až 2 roky
|
Od plné extenze po plnou flexi (stupně)
|
Až 2 roky
|
|
Rozsah pohybu
Časové okno: Až 5 let
|
Od plné extenze po plnou flexi (stupně)
|
Až 5 let
|
|
HKA
Časové okno: Až 2 roky
|
Úhel kotníku kyčelního kolena měřený na rentgenovém snímku (stupně).
Odchylka od 0 je buď varózní (-) nebo valgózní (+)
|
Až 2 roky
|
|
HKA
Časové okno: Až 5 let
|
Úhel kotníku kyčelního kolena měřený na rentgenovém snímku (stupně).
Odchylka od 0 je buď varózní (-) nebo valgózní (+)
|
Až 5 let
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
BMI
Časové okno: Předoperační
|
Index tělesné hmotnosti (kg/m2)
|
Předoperační
|
|
Provozní doba
Časové okno: Intraoperační
|
Čas použitý v minutách od kožní incize po uzavření rány.
|
Intraoperační
|
|
Axiální vyrovnání tibie
Časové okno: Až 1 týden po operaci
|
Měřeno Bergersovou metodou (stupně vnitřní nebo vnější rotace)
|
Až 1 týden po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Frank-David Øhrn, MD, PhD, Møre og Romsdal Hospital Trust
- Studijní židle: Stephan M Röhrl, MD, PhD, Oslo University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nilsson KG, Henricson A, Norgren B, Dalen T. Uncemented HA-coated implant is the optimum fixation for TKA in the young patient. Clin Orthop Relat Res. 2006 Jul;448:129-39. doi: 10.1097/01.blo.0000224003.33260.74.
- Prudhon JL, Verdier R. Cemented or cementless total knee arthroplasty? - Comparative results of 200 cases at a minimum follow-up of 11 years. SICOT J. 2017;3:70. doi: 10.1051/sicotj/2017046. Epub 2017 Dec 12.
- No authors listed. Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry (AOANJRR). Hip, Knee & Shoulder Arthroplasty: 2020 Annual Report, Adelaide; AOA, 2021: https://aoanjrr.sahmri.com/documents/10180/712282/Hip%2C+Knee+%26+Shoulder+Arthroplasty/bb011aed-ca6c-2c5e-f1e1-39b4150bc693 (date assessed October 29 2022).
- Bragonzoni L, Marcheggiani Muccioli GM, Bontempi M, Roberti di Sarsina T, Cardinale U, Alesi D, Iacono F, Neri MP, Zaffagnini S. New design total knee arthroplasty shows medial pivoting movement under weight-bearing conditions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Apr;27(4):1049-1056. doi: 10.1007/s00167-018-5243-5. Epub 2018 Oct 27.
- Broden C, Sandberg O, Olivecrona H, Emery R, Skoldenberg O. Precision of CT-based micromotion analysis is comparable to radiostereometry for early migration measurements in cemented acetabular cups. Acta Orthop. 2021 Aug;92(4):419-423. doi: 10.1080/17453674.2021.1906082. Epub 2021 Apr 6.
- Broden C, Olivecrona H, Maguire GQ Jr, Noz ME, Zeleznik MP, Skoldenberg O. Accuracy and Precision of Three-Dimensional Low Dose CT Compared to Standard RSA in Acetabular Cups: An Experimental Study. Biomed Res Int. 2016;2016:5909741. doi: 10.1155/2016/5909741. Epub 2016 Jul 10.
- Petersen ET, Rytter S, Koppens D, Dalsgaard J, Hansen TB, Andersen MS, Stilling M. Medial congruent polyethylene design show different tibiofemoral kinematics and enhanced congruency compared to a standard symmetrical cruciate retaining design for total knee arthroplasty-an in vivo randomized controlled study of gait using dynamic radiostereometry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Mar;31(3):933-945. doi: 10.1007/s00167-022-07036-w. Epub 2022 Jul 9.
- Bru F, Engseth LHW, Pripp AH, Schulz A, Aae TF, Husby VS, Husby OS, Rohrl SM, Ohrn FD. Dose reduction does not impact precision of CT-RSA in tibial components in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2026 Mar 16;21(1):325. doi: 10.1186/s13018-026-06801-8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 520246
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .