- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05651009
Comparaison de la stabilité in vivo de 2 conceptions de PTG sans ciment (ClessTKA)
Comparaison de la stabilité in vivo de 2 conceptions de PTG sans ciment à l'aide de l'analyse CT Micromotion - Un essai contrôlé randomisé
L'objectif de cet essai contrôlé randomisé est d'analyser la stabilité d'une arthroplastie totale du genou (PTG) sans ciment dans le temps et de la comparer à un implant bien documenté chez des patients souffrant d'arthrose du genou. L'objectif principal est de répondre s'il existe une différence de stabilité dans le temps en tant que mesure de la survie à long terme de ces 2 implants.
50 participants seront répartis au hasard pour recevoir soit le Triathlon Tritanium (Stryker) ou le Global Medacta Knee Sphere (GMK Sphere, Medacta) PTG sans ciment imprimés en 3D.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'arthroplastie totale est un traitement efficace de l'arthrose des hanches et des genoux. Les PTG et les arthroplasties totales de la hanche (PTH) ont une excellente survie des implants. Cependant, la satisfaction des patients est plus faible dans les PTG que dans les PTH. Une cause possible de l'écart est la cinématique non naturelle du genou après PTG. Diverses conceptions d'implants ont été développées pour résoudre le problème. Le mode de fixation le plus courant est la PTG cimentée avec une bonne survie jusqu'à 15 ans. Cependant, de nouvelles séries chez des patients plus jeunes ont également montré une survie durable avec des implants sans ciment (Nilsson KG, Prudhon JL). Parmi différentes conceptions différentes, le genou total stabilisé médialement, qui est conçu pour reproduire la cinématique naturelle du genou avec une conception de balle médiane dans la chaussette, est une conception d'implant prometteuse (aucun auteur répertorié). Dynamiquement, le genou à pivot médial fonctionne plus naturellement (Bragonzoni L, Petersen ET) par rapport aux autres conceptions. La plupart des données pour cette conception ne sont disponibles que pour la version cimentée. Il n'existe à ce jour aucune étude de sécurité réalisée confirmant la stabilité dans le temps de cet implant à fixation sans ciment.
Dans cette étude, les chercheurs vont donc analyser la stabilité in vivo d'une PTG non cimentée avec une conception médialement stabilisée, et la comparer avec un implant comparable bien documenté. Pour ce faire, les enquêteurs utiliseront l'analyse des micromouvements basée sur la tomodensitométrie (Broden C, Broden C). Cette étude contribuera à la compréhension de la fixation et conduira à la sécurité du patient.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Møre and Romsdal
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Kristiansund, Møre and Romsdal, Norvège, 6508
- Kristiansund Hospital, Møre and Romsdal Hospital Trust
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
• Patients référés à l'hôpital de Kristiansund pour une arthroplastie totale du genou primaire pour arthrose avec Kellgren & Lawrence grade 3 ou 4
Critère d'exclusion:
- Difformité sévère préopératoire (angle hanche-genou-cheville > 5 (valgus) ou
- Contracture en flexion préopératoire supérieure à 15°
- Moins de 50 ans et plus de 75 ans au moment de la chirurgie
- Utilisation d'aides à la marche en raison d'autres problèmes musculo-squelettiques et neuromusculaires
- Diagnostic préopératoire autre que l'arthrose ou la nécrose avasculaire (par ex. polyarthrite rhumatoïde, tumeurs)
- Arthroplastie de révision
- Obésité avec IMC>35 g/m2
- Genou déficient en ligament collatéral latéral
- Infection antérieure de l'articulation du genou
- Troubles cognitifs ou troubles psychiatriques graves.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de contrôle
Triathlon sans ciment Tritanium TKA imprimé en 3D
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Arthroplastie totale du genou avec incision parapatellaire médiale et alignement mécanique sans navigation
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Expérimental: Groupe d'étude
PTG imprimé en 3D sans ciment GMK Sphere
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Arthroplastie totale du genou avec incision parapatellaire médiale et alignement mécanique sans navigation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Traduction totale maximale CTMA
Délai: Jusqu'à 2 ans
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La translation totale la plus élevée sur l'implant à chaque instant
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Jusqu'à 2 ans
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Traduction totale maximale CTMA
Délai: Jusqu'à 5 ans
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La translation totale la plus élevée sur l'implant à chaque instant
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Jusqu'à 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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CTMA Rotation totale
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Centre de gravité et points périphériques (degrés)
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Jusqu'à 2 ans
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CTMA Rotation totale
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Centre de gravité et points périphériques (degrés)
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Jusqu'à 5 ans
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CTMA Traduction totale
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Centre de gravité et points périphériques (millimètres)
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Jusqu'à 2 ans
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CTMA Traduction totale
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Centre de gravité et points périphériques (millimètres)
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Jusqu'à 5 ans
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Le score d'articulation oublié (FJS)
Délai: Jusqu'à 2 ans
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PROM de mesure des résultats rapportés par les patients).
Échelle de Likert à 12 items avec des scores de 0 à 4 (0 = jamais, 4 = toujours).
La valeur moyenne est multipliée par 25 et soustraite de 100.
Note maximale i 100 (excellent), la note minimale est de 0 (pire).
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Jusqu'à 2 ans
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Le score d'articulation oublié (FJS)
Délai: Jusqu'à 5 ans
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PROM de mesure des résultats rapportés par les patients).
Échelle de Likert à 12 items avec des scores de 0 à 4 (0 = jamais, 4 = toujours).
La valeur moyenne est multipliée par 25 et soustraite de 100.
Note maximale i 100 (excellent), la note minimale est de 0 (pire).
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Jusqu'à 5 ans
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Le résultat des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS)
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Mesure des résultats rapportés par les patients (PROM).
KOOS se compose de 5 sous-échelles ; Douleur, autres symptômes, activités de la vie quotidienne (AVQ), fonction sportive et récréative (sport/récréation) et qualité de vie liée au genou (QOL).
La semaine précédente est la période considérée pour répondre aux questions.
Des options de réponse standardisées sont données (5 cases de Likert) et chaque question se voit attribuer un score de 0 à 4. Un score normalisé (100 indiquant l'absence de symptômes et 0 indiquant des symptômes extrêmes) est calculé pour chaque sous-échelle
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Jusqu'à 2 ans
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Le résultat des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS)
Délai: Jusqu'à 5 ans
|
Mesure des résultats rapportés par les patients (PROM).
KOOS se compose de 5 sous-échelles ; Douleur, autres symptômes, activités de la vie quotidienne (AVQ), fonction sportive et récréative (sport/récréation) et qualité de vie liée au genou (QOL).
La semaine précédente est la période considérée pour répondre aux questions.
Des options de réponse standardisées sont données (5 cases de Likert) et chaque question se voit attribuer un score de 0 à 4. Un score normalisé (100 indiquant l'absence de symptômes et 0 indiquant des symptômes extrêmes) est calculé pour chaque sous-échelle
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Jusqu'à 5 ans
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Gamme de mouvement
Délai: Jusqu'à 2 ans
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De l'extension complète à la flexion complète (degrés)
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Jusqu'à 2 ans
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Gamme de mouvement
Délai: Jusqu'à 5 ans
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De l'extension complète à la flexion complète (degrés)
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Jusqu'à 5 ans
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HKA
Délai: Jusqu'à 2 ans
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Angle hanche genou cheville mesuré sur radiographie (degrés).
L'écart par rapport à 0 est soit varus (-) soit valgus (+)
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Jusqu'à 2 ans
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HKA
Délai: Jusqu'à 5 ans
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Angle hanche genou cheville mesuré sur radiographie (degrés).
L'écart par rapport à 0 est soit varus (-) soit valgus (+)
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Jusqu'à 5 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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IMC
Délai: Préopératoire
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Indice de masse corporelle (kg/m2)
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Préopératoire
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Moment de l'opération
Délai: Peropératoire
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Temps utilisé en minutes entre l'incision cutanée et la fermeture de la plaie.
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Peropératoire
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Alignement axial du tibia
Délai: Jusqu'à 1 semaine postopératoire
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Mesuré par la méthode de Bergers (degrés de rotation interne ou externe)
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Jusqu'à 1 semaine postopératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Frank-David Øhrn, MD, PhD, Møre og Romsdal Hospital Trust
- Chaise d'étude: Stephan M Röhrl, MD, PhD, Oslo University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nilsson KG, Henricson A, Norgren B, Dalen T. Uncemented HA-coated implant is the optimum fixation for TKA in the young patient. Clin Orthop Relat Res. 2006 Jul;448:129-39. doi: 10.1097/01.blo.0000224003.33260.74.
- Prudhon JL, Verdier R. Cemented or cementless total knee arthroplasty? - Comparative results of 200 cases at a minimum follow-up of 11 years. SICOT J. 2017;3:70. doi: 10.1051/sicotj/2017046. Epub 2017 Dec 12.
- No authors listed. Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry (AOANJRR). Hip, Knee & Shoulder Arthroplasty: 2020 Annual Report, Adelaide; AOA, 2021: https://aoanjrr.sahmri.com/documents/10180/712282/Hip%2C+Knee+%26+Shoulder+Arthroplasty/bb011aed-ca6c-2c5e-f1e1-39b4150bc693 (date assessed October 29 2022).
- Bragonzoni L, Marcheggiani Muccioli GM, Bontempi M, Roberti di Sarsina T, Cardinale U, Alesi D, Iacono F, Neri MP, Zaffagnini S. New design total knee arthroplasty shows medial pivoting movement under weight-bearing conditions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Apr;27(4):1049-1056. doi: 10.1007/s00167-018-5243-5. Epub 2018 Oct 27.
- Broden C, Sandberg O, Olivecrona H, Emery R, Skoldenberg O. Precision of CT-based micromotion analysis is comparable to radiostereometry for early migration measurements in cemented acetabular cups. Acta Orthop. 2021 Aug;92(4):419-423. doi: 10.1080/17453674.2021.1906082. Epub 2021 Apr 6.
- Broden C, Olivecrona H, Maguire GQ Jr, Noz ME, Zeleznik MP, Skoldenberg O. Accuracy and Precision of Three-Dimensional Low Dose CT Compared to Standard RSA in Acetabular Cups: An Experimental Study. Biomed Res Int. 2016;2016:5909741. doi: 10.1155/2016/5909741. Epub 2016 Jul 10.
- Petersen ET, Rytter S, Koppens D, Dalsgaard J, Hansen TB, Andersen MS, Stilling M. Medial congruent polyethylene design show different tibiofemoral kinematics and enhanced congruency compared to a standard symmetrical cruciate retaining design for total knee arthroplasty-an in vivo randomized controlled study of gait using dynamic radiostereometry. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Mar;31(3):933-945. doi: 10.1007/s00167-022-07036-w. Epub 2022 Jul 9.
- Bru F, Engseth LHW, Pripp AH, Schulz A, Aae TF, Husby VS, Husby OS, Rohrl SM, Ohrn FD. Dose reduction does not impact precision of CT-RSA in tibial components in total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2026 Mar 16;21(1):325. doi: 10.1186/s13018-026-06801-8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 520246
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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