Perinatální duševní zdraví pro ženy-uprchlíky (PMH-RW)

Obecně platí, že i v neválečných podmínkách je perinatální období (od těhotenství do prvního roku po porodu) zranitelným obdobím. Nástup a recidiva duševních poruch je vysoká – odhaduje se, že u 1 z 5 žen se rozvine perinatální duševní porucha s perinatální depresí, úzkostnými poruchami a posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) jako hlavními diagnózami. Zkušenosti s válkou a nucenou migrací mohou zdvojnásobit riziko pro matky a kojence. Je zdůrazněno, že zkušenost války nebo nuceného útočiště a související stres, úzkost a destabilizace mají různé dlouhodobé negativní důsledky pro duševní zdraví s vysokou prevalencí deprese a posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Podle lékařů pracujících s uprchlickou populací je skupina těhotných žen a čerstvých matek zvláště zranitelnou skupinou migrantské populace „v prekérní situaci v cizí zemi, kdy se může snadno rozvinout pocit vnitřního bezdomovectví, schopnost empatie a intuitivní rodičovství může být oslabeno. To může destabilizovat mateřskou/rodičovskou funkci“. Studie provedené ve válkou zasažené Sýrii ukázaly, že vysoké procento (28,2 %) žen dosáhlo vyššího skóre na stupnici poporodní deprese. Také podle jiných studií je vysoká mateřská úzkost spojena s dvojnásobným zvýšením rizika pravděpodobných duševních poruch u dětí. Válečná zkušenost je také rizikovým faktorem pro nepříznivé, negativní výsledky těhotenství a porodu. Může mít za následek předčasný porod a nízkou porodní váhu, což je pozorováno i u populace vystavené ozbrojenému konfliktu. Míra předčasných porodů, mrtvě narozených dětí a potratů však závisí na přímém vystavení konfliktu. Například nepříznivé výsledky často souvisí s vystavením chemikáliím, radiaci, výfukovým plynům, kontaminované vodě nebo potravinám během války.

Hlavním cílem této prospektivní studie je prozkoumat dopad války na perinatální duševní zdraví: deprese, úzkost, posttraumatický stres a symptomy porodního traumatu na průběh těhotenství a poporodní období. A také se zaměřte na posouzení možných ochranných faktorů (jako jsou osobnostní rysy, sociální podpora, sociodemografické charakteristiky a přístup k lékařským/duševním zdravotním službám). Výzkum se zaměří na dvě skupiny válkou postižených žen v perinatálním období: válečné uprchlice v evropských zemích (externí uprchlice) a ženy, které se rozhodly zůstat na Ukrajině (ve stejném místě bydliště nebo jako vnitřní uprchlice).