Santé mentale périnatale pour les femmes réfugiées (PMH-RW)

En général, même en dehors des conditions de guerre, la période périnatale (de la grossesse à la première année après l'accouchement) est une période vulnérable. L'apparition et la récurrence des troubles mentaux sont élevées - on estime qu'une femme sur 5 développerait un trouble mental périnatal avec une dépression périnatale, des troubles anxieux et un trouble de stress post-traumatique (SSPT) comme principaux diagnostics. L'expérience de la guerre et de la migration forcée peut doubler le risque pour les mères et les nourrissons. Il est souligné que l'expérience de la guerre ou du refuge forcé et le stress, l'anxiété et la déstabilisation associés ont diverses conséquences négatives durables pour la santé mentale, avec des taux de prévalence élevés de dépression et de trouble de stress post-traumatique (SSPT). Selon des cliniciens travaillant avec la population réfugiée, un groupe de femmes enceintes et de nouvelles mères est un groupe particulièrement vulnérable de la population migrante « dans une situation précaire dans un pays étranger, où le sentiment d'itinérance intérieure peut facilement se développer, la capacité d'empathie et la parentalité intuitive peut être affaiblie. Cela peut déstabiliser la fonction maternelle/parentale". Des études menées dans la Syrie touchée par la guerre ont indiqué un pourcentage élevé (28,2 %) de femmes obtenant des scores plus élevés sur l'échelle de dépression post-partum . De plus, selon d'autres études, une anxiété maternelle élevée est associée à une multiplication par deux du risque de troubles mentaux probables chez les enfants. L'expérience de la guerre est également un facteur de risque d'issues défavorables et négatives de la grossesse et de l'accouchement. Elle peut entraîner une naissance prématurée et un faible poids à la naissance, ce qui est également observé dans une population exposée à un conflit armé. Cependant, le taux de naissances prématurées, de mortinaissances et de fausses couches dépend de l'exposition directe au conflit. Par exemple, les effets néfastes sont souvent liés à l'exposition à des produits chimiques, à des radiations, à des gaz d'échappement, à de l'eau contaminée ou à des aliments en temps de guerre.

L'objectif principal de cette étude prospective est d'étudier l'impact de la guerre sur la santé mentale périnatale : dépression, anxiété, stress post-traumatique et symptômes de traumatisme à la naissance sur le déroulement de la grossesse et du post-partum. Et visent également à évaluer les éventuels facteurs de protection (tels que les traits de personnalité, le soutien social, les caractéristiques sociodémographiques et l'accès aux services médicaux/de santé mentale). La recherche portera sur les deux groupes de femmes touchées par la guerre en période périnatale : les réfugiées de guerre dans les pays européens (réfugiées externes) et les femmes qui ont décidé de rester en Ukraine (dans le même lieu de résidence ou en tant que réfugiées internes).