Virtuální skupinové sociální ABC – Randomizovaná kontrolovaná zkušební verze pro více míst

Existují značné překážky pro přístup k časným intervencím specifickým pro ASD, včetně dlouhých čekacích dob v důsledku omezených systémových zdrojů (např. nedostatečné financování k pokrytí vytížení případů, nedostatek dostatečně kvalifikované pracovní síly), které jsou umocněny omezeními osobní péče související se vzdáleností rodin od servisních středisek a nyní opatření k izolaci COVID-19.

V reakci na systémové tlaky a omezení COVID-19 vyšetřovatelé upravili osobní program založený na důkazech (Social ABCs), aby zvýšili efektivitu a přístup. Úpravy zahrnovaly (1) zkrácení doby trvání programu na 6 (z 12), (2) vývoj skupinového přístupu k didaktickému obsahu a (3) poskytování koučování 1:1 přes virtuální platformu (Zoom for Healthcare) . Program je založen na osobním modelu založeném na důkazech, který využívá přímého koučování v daném okamžiku, aby pomohl rodičům získat dovednosti, které podporují rozvoj jejich batolat. Sociální ABC jsou považovány za naturalistickou, vývojovou, behaviorální intervenci (NDBI) se zaměřením na motivaci dítěte, učení založené na hře a sdílenou zábavu mezi pečovatelem a dítětem.

Tento tříletý projekt na více místech využívá design randomizované kontrolní studie (RCT) k vyhodnocení inovativního programu včasné intervence pro batolata s potvrzenými nebo suspektními poruchami autistického spektra (ASD) nebo souvisejícími problémy v sociální komunikaci. Tato studie vyhodnotí, zda tento inovativní přístup založený na virtuálních skupinách (VG-Social ABCs) přináší prospěch dětem a rodičům ve srovnání s aktivní kontrolou. Výzkumný tým zaregistruje 120 rodin rekrutovaných z Ontaria, Nového Skotska a Alberty. Batolata (ve věku 12 - 42 měsíců), s identifikovanými obavami ze sociální komunikace (nebo potvrzenou diagnózou ASD), a jejich primární pečovatel budou randomizováni do jedné ze dvou podmínek: (1) VG-Sociální ABC nebo (2) aktivní kontrola stav. Rodiny randomizované do kontrolního stavu budou mít možnost absolvovat školení VG-Social ABC, jakmile skončí jejich účast v kontrolní fázi. Mezi výsledná opatření patří indexy sociální komunikace batolat a věrnost implementace rodičů (obojí odvozené od kódování videa), sebeúčinnost a blahobyt udávané rodiči a výsledky sociální komunikace na úrovni dětí na základě dotazníků zpráv rodičů.

Na konci zkoušky budou provedeny analýzy. Hypotézy zahrnují zvýšené zisky (od Času 0 do Času 1) u proměnných souvisejících s rodiči a dětmi pro rodiny ve stavu Léčba ve srovnání s kontrolami. Vyšetřovatelé také předpokládají, že zisky související s dětmi a rodiči budou zachovány v Čase 2 (tj. žádná významná změna od Času 1) pro léčebné rameno.

Výzkumný tým vyvinul virtuální model v rychlé reakci na pandemii COVID-19 a pilotní data ukazují, že to slibuje účinný způsob podpory rodin batolat s PAS ve vývojové fázi, kdy jsou nejvíce přístupné intervenci. Kromě izolačních opatření souvisejících s COVID stále existuje značná potřeba zvýšeného přístupu k včasné intervenci založené na důkazech pro batolata s potvrzeným nebo pravděpodobným autismem, protože mnoho rodin v současné době čeká na služby na mnohaletých čekacích listinách. Výzkumný tým doufá, že prokáže účinnost tohoto proveditelného a na zdroje efektivního zásahu, aby povzbudil vládní činitele, aby financovali tento program pro rodiny, což povede ke zlepšení přístupu k intervenci v raném věku a ke zlepšení výsledků pro batolata s ASD a jejich rodiny. Tento model také zvýší přístup pro rodiny, které žijí ve vzdálených a venkovských oblastech, které mají často potíže s přístupem k důležitým intervencím, a to jak v Kanadě, tak mimo ni.