Virtuelle gruppe sosiale ABC-er - Randomisert kontrollert prøveversjon på flere steder

Det eksisterer betydelige barrierer for å få tilgang til tidlige ASD-spesifikke intervensjoner, inkludert lange ventetider på grunn av begrensede systemressurser (f.eks. utilstrekkelig finansiering for å møte saksmengden, mangel på tilstrekkelig kvalifisert arbeidsstyrke), forsterket av restriksjoner på personlig omsorg knyttet til familiers avstand fra servicesentre, og nå covid-19 isolasjonstiltak.

Som svar på systempress og COVID-19-restriksjoner, tilpasset etterforskerne et evidensbasert personlig program (Sosial ABCs) for å øke effektiviteten og tilgangen. Tilpasninger inkluderte (1) å forkorte varigheten av programmet til 6 (fra 12), (2) utvikle en gruppebasert leveringstilnærming for didaktisk innhold, og (3) gi 1:1 coaching over en virtuell plattform (Zoom for Healthcare) . Programmet bygger på en evidensbasert personlig modell som bruker direkte coaching i øyeblikket for å hjelpe foreldre med å lære ferdigheter for å støtte småbarns utvikling. De sosiale ABC-ene regnes som en naturalistisk, utviklingsmessig, atferdsmessig intervensjon (NDBI), med fokus på barns motivasjon, lekebasert læring og delt glede mellom omsorgsperson og barn.

Dette treårige, multi-site prosjektet bruker et randomisert kontrollforsøk (RCT) design for å evaluere et innovativt tidlig intervensjonsprogram for småbarn med bekreftede eller mistenkte autismespekterforstyrrelser (ASD) eller relaterte sosiale kommunikasjonsutfordringer. Denne studien vil evaluere om denne innovative virtuelle gruppebaserte tilnærmingen (VG-Social ABCs) gir barn og foreldre gevinster sammenlignet med en aktiv kontrolltilstand. Forskerteamet vil melde inn 120 familier, rekruttert fra Ontario, Nova Scotia og Alberta. Småbarn (i alderen 12 - 42 måneder), med identifiserte sosiale kommunikasjonsproblemer (eller en bekreftet diagnose av ASD), og deres primære omsorgsperson vil bli randomisert til en av to tilstander: (1) VG-sosiale ABC-er eller (2) den aktive kontrollen betingelse. Familier randomisert inn i kontrolltilstanden vil ha muligheten til å motta VG-Sosial ABC-opplæringen når deres deltakelse i kontrollfasen er avsluttet. Resultatmål inkluderer sosiale kommunikasjonsindekser for småbarn og troskap for foreldreimplementering (begge avledet fra videokoding), foreldrerapportert selveffektivitet og velvære, og sosiale kommunikasjonsresultater på barnenivå basert på spørreskjemaer for foreldrerapporter.

Analyser vil bli utført på slutten av rettssaken. Hypoteser inkluderer økte gevinster (fra tid 0 til tid 1) i foreldre- og barn-relaterte variabler for familier i behandlingstilstanden, sammenlignet med kontroller. Etterforskere forventer også at barn- og foreldrerelaterte gevinster vil opprettholdes ved tidspunkt 2 (dvs. ingen vesentlig endring fra tidspunkt 1) for behandlingsarmen.

Forskerteamet utviklet den virtuelle modellen som rask respons på COVID-19-pandemien, og pilotdata viser at dette lover å være en kraftig måte å støtte småbarnsfamilier med ASD på i et utviklingsstadium når de er mest mottagelige for intervensjon. Utover covid-relaterte isolasjonstiltak, er det fortsatt et betydelig behov for økt tilgang til evidensbasert tidlig intervensjon for småbarn med bekreftet eller sannsynlig autisme, ettersom mange familier for tiden venter på årelange ventelister for service. Forskerteamet håper å demonstrere effektiviteten av denne gjennomførbare og ressurseffektive intervensjonen for å oppmuntre offentlige beslutningstakere til å finansiere dette programmet for familier, noe som fører til økt tilgang til intervensjon tidlig i livet, og forbedrede resultater for småbarn med ASD og deres familier. Denne modellen vil også øke tilgangen for familier som bor i avsidesliggende og landlige områder som ofte har problemer med å få tilgang til viktige intervensjoner, både i Canada og utenfor.