Virtuele Groep Sociale ABC's - Multi-site gerandomiseerde gecontroleerde trial

Er zijn aanzienlijke belemmeringen om toegang te krijgen tot vroege ASS-specifieke interventies, waaronder lange wachttijden als gevolg van beperkte systeembronnen (bijv. servicecentra, en nu COVID-19 isolatiemaatregelen.

Als reactie op systeemdruk en COVID-19-beperkingen hebben de onderzoekers een op feiten gebaseerd persoonlijk programma (de sociale ABC's) aangepast om de efficiëntie en toegang te vergroten. Aanpassingen omvatten (1) het verkorten van de duur van het programma tot 6 (was 12), (2) het ontwikkelen van een op groepen gebaseerde leveringsaanpak voor didactische inhoud, en (3) het bieden van 1:1 coaching via een virtueel platform (Zoom for Healthcare) . Het programma bouwt voort op een op feiten gebaseerd persoonlijk model dat directe coaching op het moment gebruikt om ouders te helpen vaardigheden te leren die de ontwikkeling van hun peuters ondersteunen. Het sociale ABC wordt beschouwd als een naturalistische, ontwikkelingsgerichte gedragsinterventie (NDBI), met de nadruk op de motivatie van kinderen, spelenderwijs leren en gedeeld plezier tussen verzorger en kind.

Dit drie jaar durende, multi-site project maakt gebruik van een gerandomiseerde controleproef (RCT) om een ​​innovatief programma voor vroegtijdige interventie te evalueren voor peuters met bevestigde of vermoede autismespectrumstoornissen (ASS) of gerelateerde problemen op het gebied van sociale communicatie. Deze studie zal evalueren of deze innovatieve virtuele groepsbenadering (VG-Sociale ABC's) kind- en ouderwinst oplevert in vergelijking met een actieve controleconditie. Het onderzoeksteam zal 120 gezinnen inschrijven, gerekruteerd uit Ontario, Nova Scotia en Alberta. Peuters (leeftijd 12 - 42 maanden), met geïdentificeerde sociale communicatieproblemen (of een bevestigde diagnose van ASS), en hun primaire verzorger worden gerandomiseerd in een van de volgende twee aandoeningen: (1) VG-Social ABC's of (2) de actieve controle voorwaarde. Gezinnen die gerandomiseerd zijn in de controleconditie zullen de mogelijkheid hebben om de VG-Social ABCs-training te volgen zodra hun deelname aan de controlefase is afgelopen. Uitkomstmaten omvatten indicatoren voor sociale communicatie van peuters en implementatietrouw door ouders (beide afgeleid van videocodering), door ouders gerapporteerde zelfredzaamheid en welzijn, en resultaten van sociale communicatie op kindniveau op basis van vragenlijsten voor ouderrapporten.

Aan het einde van de proef zullen analyses worden uitgevoerd. Hypothesen omvatten verhoogde winsten (van tijd 0 tot tijd 1) in ouder- en kindgerelateerde variabelen voor gezinnen in de behandelingsconditie, in vergelijking met controles. Onderzoekers verwachten ook dat kind- en oudergerelateerde winsten behouden zullen blijven op tijdstip 2 (d.w.z. geen significante verandering ten opzichte van tijdstip 1) voor de behandelingsarm.

Het onderzoeksteam ontwikkelde het virtuele model als snelle reactie op de COVID-19-pandemie, en uit proefgegevens blijkt dat dit een krachtige manier belooft te worden om families van peuters met ASS te ondersteunen in een ontwikkelingsfase waarin ze het meest vatbaar zijn voor interventie. Afgezien van COVID-gerelateerde isolatiemaatregelen, blijft er een grote behoefte bestaan ​​aan meer toegang tot evidence-based vroege interventie voor peuters met bevestigd of waarschijnlijk autisme, aangezien veel gezinnen momenteel wachten op jarenlange wachtlijsten voor hulp. Het onderzoeksteam hoopt de doeltreffendheid van deze haalbare en hulpbronnenefficiënte interventie aan te tonen om besluitvormers van de overheid aan te moedigen dit programma voor gezinnen te financieren, wat leidt tot een betere toegang tot interventie op jonge leeftijd en betere resultaten voor peuters met ASS en hun gezinnen. Dit model zal ook de toegang vergroten voor gezinnen die in afgelegen en landelijke gebieden wonen, die vaak moeite hebben om toegang te krijgen tot belangrijke interventies, zowel binnen als buiten Canada.