Виртуальные групповые социальные азбуки - рандомизированное контролируемое испытание на нескольких сайтах

Существуют серьезные препятствия для доступа к ранним вмешательствам, связанным с РАС, в том числе длительное время ожидания из-за ограниченных системных ресурсов (например, недостаточное финансирование для покрытия нагрузки, отсутствие достаточной квалифицированной рабочей силы), усугубляемое ограничениями на личный уход, связанными с расстоянием сервисные центры, а теперь и меры по изоляции COVID-19.

В ответ на системные нагрузки и ограничения, связанные с COVID-19, исследователи адаптировали основанную на фактических данных очную программу (Social ABC) для повышения эффективности и доступа. Адаптация включала (1) сокращение продолжительности программы до 6 (с 12), (2) разработку группового подхода к доставке дидактического контента и (3) предоставление коучинга 1:1 на виртуальной платформе (Zoom for Healthcare). . Программа основана на модели личного общения, основанной на фактических данных, которая использует прямое обучение в данный момент, чтобы помочь родителям освоить навыки, необходимые для поддержки развития их малышей. Социальные азбуки считаются натуралистическим, развивающим, поведенческим вмешательством (NDBI) с акцентом на мотивацию ребенка, обучение на основе игры и совместное удовольствие между опекуном и ребенком.

В этом трехлетнем многоцентровом проекте используется дизайн рандомизированного контрольного испытания (РКИ) для оценки инновационной программы раннего вмешательства для детей ясельного возраста с подтвержденными или подозреваемыми расстройствами аутистического спектра (РАС) или связанными с ними проблемами социального общения. В этом исследовании будет оцениваться, дает ли этот инновационный виртуальный групповой подход (VG-Social ABC) преимущества для детей и родителей по сравнению с условиями активного контроля. В исследовательскую группу войдут 120 семей из Онтарио, Новой Шотландии и Альберты. Малыши (в возрасте от 12 до 42 месяцев) с выявленными проблемами социального общения (или с подтвержденным диагнозом РАС) и их основной опекун будут рандомизированы в одно из двух состояний: (1) VG-Social ABC или (2) активный контроль условие. Семьи, рандомизированные в контрольную группу, будут иметь возможность пройти обучение VG-Social ABC после завершения их участия в контрольной фазе. Критерии результатов включают в себя индексы социального общения малышей и точность выполнения родителей (оба полученные с помощью видеокодирования), самоэффективность и благополучие, о которых сообщают родители, а также результаты социального общения на уровне детей, основанные на опросниках родителей.

Анализы будут проведены в конце испытания. Гипотезы включают увеличение прироста (от времени 0 до времени 1) переменных, связанных с родителями и детьми, для семей в условиях лечения по сравнению с контрольной группой. Исследователи также ожидают, что улучшения, связанные с детьми и родителями, сохранятся во время 2 (т. е. без существенных изменений по сравнению со временем 1) для лечебной группы.

Исследовательская группа разработала виртуальную модель для быстрого реагирования на пандемию COVID-19, и экспериментальные данные показывают, что это обещает стать мощным способом поддержки семей малышей с РАС на этапе развития, когда они наиболее поддаются вмешательству. Помимо мер по изоляции, связанных с COVID, по-прежнему существует острая потребность в расширении доступа к научно обоснованному раннему вмешательству для детей ясельного возраста с подтвержденным или вероятным аутизмом, поскольку многие семьи в настоящее время ожидают обслуживания в течение многих лет в списках ожидания. Исследовательская группа надеется продемонстрировать эффективность этого осуществимого и ресурсоэффективного вмешательства, чтобы побудить лиц, принимающих решения в правительстве, финансировать эту программу для семей, что приведет к расширению доступа к вмешательству в раннем возрасте и улучшению результатов для детей ясельного возраста с РАС и их семей. Эта модель также расширит доступ для семей, живущих в отдаленных и сельских районах, которым часто трудно получить доступ к важным мероприятиям как в Канаде, так и за ее пределами.