Virtual Group Social ABCs - マルチサイト無作為対照試験

ASD に特化した初期介入へのアクセスには重大な障壁が存在します。これには、限られたシステム リソース (例: 症例数を満たすための資金不足、十分な熟練した労働力の不足) による長い待ち時間が含まれます。サービスセンター、そして現在はCOVID-19隔離対策。

システムの圧力と COVID-19 の制限に対応して、調査員は、効率とアクセスを向上させるために、証拠に基づいた対面プログラム (ソーシャル ABC) を採用しました。 適応には、(1) プログラムの期間を (12 から) 6 に短縮すること、(2) 教訓的なコンテンツのためのグループベースの配信アプローチを開発すること、および (3) 仮想プラットフォーム (Zoom for Healthcare) を介して 1 対 1 のコーチングを提供することが含まれます。 . このプログラムは、エビデンスに基づいた対面式のモデルに基づいて構築されており、その場での直接的なコーチングを使用して、親が幼児の発達をサポートするスキルを習得できるようにします。 ソーシャル ABCs は、自然主義的、発達的、行動的介入 (NDBI) と見なされ、子供の動機付け、遊びに基づく学習、および保護者と子供の間の楽しみの共有に焦点を当てています。

この 3 年間のマルチサイト プロジェクトでは、無作為化対照試験 (RCT) デザインを使用して、自閉症スペクトラム障害 (ASD) または関連する社会的コミュニケーションの課題が確認された、または疑われる幼児向けの革新的な早期介入プログラムを評価します。 この研究では、この革新的な仮想グループベースのアプローチ (VG-Social ABCs) が、アクティブ コントロール条件と比較して、子と親の利益をもたらすかどうかを評価します。 研究チームは、オンタリオ州、ノバスコシア州、アルバータ州から募集した 120 家族を登録します。 社会的コミュニケーションの問題が特定されている（またはASDの診断が確認されている）幼児（12〜42か月）、およびその主介護者は、（1）VG-Social ABCまたは（2）アクティブコントロールの2つの条件のいずれかに無作為化されます調子。 コントロール条件に無作為に割り付けられた家族は、コントロール段階への参加が終了すると、VG-Social ABCs トレーニングを受けることができます。 結果の尺度には、幼児の社会的コミュニケーション指数と親の実装の忠実度（どちらもビデオコーディングから派生）、親が報告した自己効力感と幸福、および親レポートのアンケートに基づく子供レベルの社会的コミュニケーションの結果が含まれます。

試験の最後に分析が行われる。 仮説には、コントロールと比較して、治療条件の家族の親および子関連の変数の増加 (時間 0 から時間 1 まで) が含まれます。 治験責任医師はまた、治療群の子供と親に関連する利益が第 2 時点で維持される (すなわち、第 1 時点からの有意な変化がない) ことを予想しています。

研究チームは、COVID-19 のパンデミックに迅速に対応して仮想モデルを開発しました。パイロット データは、この仮想モデルが、ASD の幼児の家族が最も介入しやすい発達段階にある家族をサポートする強力な方法になることを約束していることを示しています。 現在、多くの家族が何年にもわたるサービスの待機リストを待っているため、COVID 関連の隔離措置を超えて、自閉症が確認された、または可能性のある幼児に対する証拠に基づいた早期介入へのアクセスを増やす大きな必要性が引き続き存在します。 研究チームは、政府の意思決定者が家族のためにこのプログラムに資金を提供することを奨励するために、この実現可能でリソース効率の高い介入の有効性を実証し、人生の早い段階で介入へのアクセスを増やし、ASDの幼児とその家族の結果を改善することを望んでいます. このモデルはまた、カナダ内外の重要な介入へのアクセスが困難なことが多い遠隔地や農村地域に住む家族へのアクセスを増加させます。