Virtuális csoportos közösségi ABC-k – Véletlenszerű, több helyszínes, kontrollált próbaverzió

Jelentős akadályok állnak a korai ASD-specifikus beavatkozások elérésében, beleértve a korlátozott rendszererőforrások miatti hosszú várakozási időt (pl. az esetterheléshez nem elegendő finanszírozás, a megfelelő képzett munkaerő hiánya), amelyet súlyosbít a személyes gondozás korlátozása, amely a családok távolsága miatt van. szolgáltató központok, és most a COVID-19 izolációs intézkedések.

A rendszer nyomására és a COVID-19-korlátozásokra válaszul a nyomozók bizonyítékokon alapuló személyes programot (a Social ABC-t) adaptáltak a hatékonyság és a hozzáférés növelése érdekében. Az adaptációk a következők voltak: (1) a program időtartamának lerövidítése 6-ra (12-ről), (2) a didaktikai tartalom csoportalapú átadási megközelítésének kidolgozása, és (3) az 1:1 coaching biztosítása virtuális platformon (Zoom for Healthcare) . A program egy bizonyítékokon alapuló személyes modellre épül, amely közvetlen, pillanatnyi coachingot használ, hogy segítse a szülőket olyan készségek elsajátításában, amelyek támogatják kisgyermekeik fejlődését. A Social ABC-t naturalista, fejlesztő, viselkedési beavatkozásnak (NDBI) tekintik, amelynek középpontjában a gyermek motivációja, a játék alapú tanulás, valamint a gondozó és a gyermek közös élvezete áll.

Ez a hároméves, több helyszínre kiterjedő projekt egy randomizált kontrollvizsgálatot (RCT) alkalmaz egy innovatív korai intervenciós program értékelésére olyan kisgyermekek számára, akik megerősített vagy gyaníthatóan autizmus spektrumzavarral (ASD) vagy kapcsolódó szociális kommunikációs kihívásokkal küzdenek. Ez a tanulmány azt fogja értékelni, hogy ez az innovatív virtuális csoport alapú megközelítés (VG-Social ABC) hoz-e előnyöket a gyermekek és a szülők számára az aktív kontrollállapotokhoz képest. A kutatócsoport 120 Ontarióból, Nova Scotiából és Albertából toborzott családot vesz fel. Azokat a kisgyermekeket (12-42 hónapos), akiknél azonosított szociális kommunikációs aggodalmak (vagy ASD megerősített diagnózisa) és elsődleges gondozójuk véletlenszerűen kerülnek be a következő két állapot valamelyikébe: (1) VG-Social ABC vagy (2) aktív kontroll feltétel. A kontrollállapotba véletlenszerűen kiválasztott családok lehetőséget kapnak arra, hogy részt vegyenek a VG-Social ABCs képzésben, miután a kontroll fázisban való részvételük véget ért. Az eredménymutatók közé tartoznak a kisgyermekek társas kommunikációs mutatói és a szülői implementációs hűség (mindkettő videokódolásból származik), a szülők által bejelentett önhatékonyság és jólét, valamint a gyermekszintű szociális kommunikációs eredmények a szülői jelentés kérdőívei alapján.

A vizsgálat végén elemzéseket végeznek. A hipotézisek között szerepel a megnövekedett nyereség (a 0-tól az 1-es időpontig) a szülővel és a gyermekkel kapcsolatos változókban a kezelés állapotában lévő családok esetében a kontrollokhoz képest. A nyomozók arra is számítanak, hogy a gyermekekkel és a szülőkkel kapcsolatos nyereség a 2. időpontban megmarad (azaz nincs jelentős változás az 1. időponthoz képest) a kezelési ág esetében.

A kutatócsoport a virtuális modellt a COVID-19 világjárványra adott gyors válaszként fejlesztette ki, és a kísérleti adatok azt mutatják, hogy ez hatékony módszernek ígérkezik az ASD-vel küzdő kisgyermekek családjainak támogatására abban a fejlődési szakaszban, amikor a leginkább alkalmasak a beavatkozásra. A COVID-hoz kapcsolódó elkülönítési intézkedéseken túl továbbra is jelentős szükség van a bizonyítékokon alapuló korai beavatkozáshoz való fokozottabb hozzáférésre a megerősített vagy valószínűsíthetően autizmussal élő kisgyermekek számára, mivel jelenleg sok család évek óta tartó várólistákon várja a szolgáltatást. A kutatócsoport azt reméli, hogy bebizonyíthatja ennek a megvalósítható és erőforrás-hatékony beavatkozásnak a hatékonyságát, és arra ösztönzi a kormányzati döntéshozókat, hogy finanszírozzák ezt a programot a családok számára, ami a beavatkozáshoz való hozzáférés korai szakaszában, valamint az ASD-vel küzdő kisgyermekek és családjaik számára jobb eredményekhez vezet. Ez a modell javítani fogja a távoli és vidéki régiókban élő családok hozzáférését is, akiknek gyakran nehézséget okoz a fontos beavatkozások elérése Kanadában és azon kívül is.