ABC sociali di gruppo virtuale - Prova controllata randomizzata multi-sito

Esistono ostacoli significativi all'accesso a interventi precoci specifici per ASD, inclusi lunghi tempi di attesa dovuti a risorse di sistema limitate (ad esempio, fondi insufficienti per far fronte al carico di lavoro, mancanza di forza lavoro qualificata sufficiente), esacerbati dalle restrizioni all'assistenza di persona associate alla distanza delle famiglie da centri di assistenza e ora misure di isolamento COVID-19.

In risposta alle pressioni del sistema e alle restrizioni COVID-19, gli investigatori hanno adattato un programma di persona basato sull'evidenza (l'ABC sociale) per aumentare l'efficienza e l'accesso. Gli adattamenti includevano (1) l'abbreviazione della durata del programma a 6 (da 12), (2) lo sviluppo di un approccio di consegna basato sul gruppo per i contenuti didattici e (3) la fornitura di coaching 1:1 su una piattaforma virtuale (Zoom per l'assistenza sanitaria) . Il programma si basa su un modello di persona basato sull'evidenza che utilizza il coaching diretto sul momento per aiutare i genitori ad apprendere le abilità per supportare lo sviluppo dei loro bambini. L'ABC sociale è considerato un intervento naturalistico, evolutivo e comportamentale (NDBI), con particolare attenzione alla motivazione del bambino, all'apprendimento basato sul gioco e al divertimento condiviso tra educatore e bambino.

Questo progetto triennale multi-sito utilizza un disegno di studio di controllo randomizzato (RCT) per valutare un innovativo programma di intervento precoce per i bambini con disturbi dello spettro autistico (ASD) confermati o sospetti o con problemi di comunicazione sociale correlati. Questo studio valuterà se questo innovativo approccio basato sul gruppo virtuale (VG-Social ABCs) produce guadagni per bambini e genitori rispetto a una condizione di controllo attivo. Il gruppo di ricerca arruolerà 120 famiglie, reclutate dall'Ontario, dalla Nuova Scozia e dall'Alberta. I bambini (di età compresa tra 12 e 42 mesi), con problemi di comunicazione sociale identificati (o una diagnosi confermata di ASD), e il loro caregiver primario saranno randomizzati in una delle due condizioni: (1) VG-Social ABCs o (2) il controllo attivo condizione. Le famiglie randomizzate nella condizione di controllo avranno la possibilità di ricevere la formazione VG-Social ABCs una volta conclusa la loro partecipazione alla fase di controllo. Le misure dei risultati includono gli indici di comunicazione sociale del bambino e la fedeltà all'implementazione dei genitori (entrambi derivati ​​dalla codifica video), l'autoefficacia e il benessere riportati dai genitori e i risultati della comunicazione sociale a livello di bambino basati su questionari di relazione dei genitori.

Le analisi saranno condotte al termine del processo. Le ipotesi includono un aumento dei guadagni (dal Tempo 0 al Tempo 1) nelle variabili relative ai genitori e ai figli per le famiglie nella condizione di Trattamento, rispetto ai Controlli. Gli investigatori prevedono inoltre che i guadagni relativi a bambini e genitori saranno mantenuti al Tempo 2 (vale a dire, nessun cambiamento significativo rispetto al Tempo 1) per il braccio di trattamento.

Il team di ricerca ha sviluppato il modello virtuale in risposta rapida alla pandemia di COVID-19 e i dati pilota mostrano che questo promette di essere un modo efficace per supportare le famiglie di bambini con ASD in una fase di sviluppo in cui sono più suscettibili all'intervento. Al di là delle misure di isolamento legate al COVID, continua ad esserci un bisogno significativo di un maggiore accesso all'intervento precoce basato sull'evidenza per i bambini con autismo confermato o probabile, poiché molte famiglie stanno attualmente aspettando liste d'attesa di anni per il servizio. Il team di ricerca spera di dimostrare l'efficacia di questo intervento fattibile ed efficiente in termini di risorse per incoraggiare i responsabili delle decisioni del governo a finanziare questo programma per le famiglie, portando a un maggiore accesso all'intervento nelle prime fasi della vita e a risultati migliori per i bambini con ASD e le loro famiglie. Questo modello aumenterà anche l'accesso per le famiglie che vivono in regioni remote e rurali che spesso hanno difficoltà ad accedere a interventi importanti, sia all'interno del Canada che oltre.