Multicentrická a retrospektivní analýza mladých dospělých (AYA) pacientů s Hodgkinsovým lymfomem

Hodgkinův lymfom (HL) představuje přibližně 0,5 % diagnózy rakoviny každý rok ve vyspělých zemích (1, 2). To znamená roční incidenci 8 500 jedinců ročně ve Spojených státech a míru incidence 2,49 na 100 000 lymfoidní malignity v Evropě (2, 3). Uvádí se klasická bimodální distribuce s prvním vrcholem u pacientů ve věku 15 až 30 let a druhým vrcholem u pacientů starších 55 let (4). HL je jednou z nejčastějších malignit vyskytujících se v populaci dospívajících a mladých dospělých (AYA). Tato populace je definována National Cancer Institute jako lidé s diagnózou rakoviny ve věku od 15 do 39 let.

Volba terapie pro pacienty s AYA je typicky určena nastavením léčby a vzorci doporučení. Pacienti mladší 18 let jsou obvykle odesíláni do pediatrických center, kde je mnoho pacientů léčeno v rámci klinických studií. U pacientů léčených dospělými hematology je mnoho pacientů léčeno v komunitním prostředí.

Mezi léčbou dospělých a dětských pacientů existuje značná variabilita, včetně výběru chemoterapeutických látek a role záření. V pediatrickém i dospělém prostředí se stále více zaměřuje na vyvážení rizika relapsu s rizikem sekundárních vedlejších účinků. Deintenzifikace pro pacienty s nízkým rizikem pomocí PET-adaptovaných strategií je moderní přístup, který byl aplikován u všech pacientů s HL nezávisle na věku. Variabilita mezi věkovými skupinami stále vede k nejistotě ohledně optimálního léčebného přístupu v populaci AYA.

Toto je retrospektivní observační studie zahrnující italská centra, která léčí dospívající a mladé dospělé pacienty s Hodgkinovým lymfomem. Tento typ pacientů lze léčit buď v pediatrickém ústavu, nebo v ústavu pro dospělé s různými podpůrnými a terapeutickými přístupy.

Primárními cíli bude celkové přežití podle různé léčby. Sekundárními cílovými body budou akutní nebo pozdní komplikace porovnávající různé druhy léčby v homogenní skupině pacientů, přežití bez progrese podle různé léčby.