Analyse multicentrique et rétrospective des patients adolescents atteints de lymphome de Hodgkin chez les jeunes adultes (AYA)

Le lymphome hodgkinien (LH) représente environ 0,5 % des diagnostics de cancer chaque année dans les pays développés (1, 2). Cela se traduit par une incidence annuelle de 8500 individus par an aux États-Unis et un taux d'incidence de 2,49 pour 100.000 tumeurs malignes lymphoïdes en Europe (2, 3). Une distribution bimodale classique est rapportée avec un premier pic survenant chez les patients âgés de 15 à 30 ans et un second pic chez ceux de plus de 55 ans (4). Le LH est l'une des tumeurs malignes les plus courantes chez les adolescents et les jeunes adultes (AYA). Cette population est définie par l'Institut national du cancer comme les personnes diagnostiquées d'un cancer entre 15 et 39 ans.

Le choix du traitement pour les patients AYA est généralement déterminé par le cadre de traitement et les modèles de référence. Les patients de moins de 18 ans sont généralement orientés vers des centres pédiatriques, où de nombreux patients sont traités dans le cadre d'essais cliniques. Pour les patients traités par des hématologues adultes, beaucoup sont traités en milieu communautaire.

Une variabilité considérable existe entre le traitement des patients adultes et pédiatriques, y compris le choix des agents chimiothérapeutiques et le rôle de la radiothérapie. Dans les milieux pédiatriques et adultes, on s'est de plus en plus concentré sur l'équilibre entre le risque de rechute et le risque d'effets secondaires secondaires. La désintensification pour les patients à faible risque utilisant des stratégies adaptées à la TEP est une approche moderne qui a été appliquée à tous les patients atteints de LH indépendamment de l'âge. La variabilité entre les groupes d'âge entraîne toujours une incertitude quant à l'approche de traitement optimale dans la population AYA.

Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective impliquant des centres italiens qui traitent des adolescents et de jeunes adultes atteints de lymphome hodgkinien. Ce type de patients peut être traité soit dans un établissement pédiatrique, soit dans un établissement pour adultes avec différentes approches de soutien et thérapeutiques.

Les principaux objectifs seront la survie globale selon les différents traitements. Les critères de jugement secondaires seront les complications aiguës ou tardives comparant différents choix de traitements dans un groupe homogène de patients, la survie sans progression selon les différents traitements.