Wieloośrodkowa i retrospektywna analiza pacjentów z chłoniakiem Hodgkinsa u młodych dorosłych (AYA)

Chłoniak Hodgkina (HL) stanowi około 0,5% diagnozowanych nowotworów każdego roku w krajach rozwiniętych (1, 2). Przekłada się to na roczną zapadalność 8500 osób rocznie w Stanach Zjednoczonych i zapadalność 2,49 na 100 000 nowotworów układu limfatycznego w Europie (2, 3). Odnotowano klasyczny rozkład bimodalny z pierwszym szczytem występującym u pacjentów w wieku od 15 do 30 lat i drugim szczytem u pacjentów w wieku powyżej 55 lat (4). HL jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych występujących w populacji młodzieży i młodych dorosłych (AYA). Ta populacja jest zdefiniowana przez National Cancer Institute jako osoby, u których zdiagnozowano raka w wieku od 15 do 39 lat.

Wybór terapii dla pacjentów z AYA zwykle zależy od warunków leczenia i wzorców kierowania. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat kierowani są zazwyczaj do Ośrodków Pediatrycznych, w których wielu pacjentów jest leczonych w ramach badań klinicznych. Wielu pacjentów leczonych przez dorosłych hematologów jest leczonych w warunkach pozaszpitalnych.

Istnieje znaczna zmienność między leczeniem pacjentów dorosłych i dzieci, w tym wybór środków chemioterapeutycznych i rola promieniowania. Zarówno w środowisku pediatrycznym, jak i dorosłym, coraz większy nacisk kładzie się na zrównoważenie ryzyka nawrotu z ryzykiem wtórnych skutków ubocznych. Deintensyfikacja u pacjentów z grupy niskiego ryzyka za pomocą strategii dostosowanych do PET to nowoczesne podejście, które zastosowano u wszystkich pacjentów z HL niezależnie od wieku. Zróżnicowanie pomiędzy grupami wiekowymi nadal powoduje niepewność co do optymalnego podejścia terapeutycznego w populacji AYA.

Jest to retrospektywne badanie obserwacyjne z udziałem włoskich ośrodków leczących młodzież i młodych dorosłych pacjentów z chłoniakiem Hodgkina. Ten typ pacjentów może być leczony w placówce pediatrycznej lub w placówce dla dorosłych z różnymi podejściami wspomagającymi i terapeutycznymi.

Głównymi celami będą całkowite przeżycie według różnych metod leczenia. Drugorzędowymi punktami końcowymi będą ostre lub późne powikłania przy porównaniu różnych metod leczenia w jednorodnej grupie pacjentów, czas przeżycia wolny od progresji choroby według różnych metod leczenia.