Análise Multicêntrica e Retrospectiva de Pacientes com Linfoma de Hodgkins Adolescentes Jovens (AYA)

O linfoma de Hodgkin (LH) representa aproximadamente 0,5% dos diagnósticos de câncer a cada ano nos países desenvolvidos (1, 2). Isso se traduz em uma incidência anual de 8.500 indivíduos por ano nos Estados Unidos e uma taxa de incidência de 2,49 por 100.000 neoplasias linfoides na Europa (2, 3). Uma distribuição bimodal clássica é relatada com um primeiro pico ocorrendo em pacientes com idades entre 15 e 30 anos e um segundo pico naqueles com mais de 55 anos (4). O LH é uma das neoplasias malignas mais comuns na população de adolescentes e adultos jovens (AYA). Esta população é definida pelo National Cancer Institute como pessoas diagnosticadas com câncer entre as idades de 15 e 39 anos.

A escolha da terapia para pacientes com AYA geralmente é determinada pelo ambiente de tratamento e pelos padrões de encaminhamento. Os doentes com menos de 18 anos são normalmente encaminhados para Centros pediátricos, onde muitos doentes são tratados no âmbito de ensaios clínicos. Muitos pacientes tratados por hematologistas adultos são tratados na comunidade.

Existe uma variabilidade considerável entre o tratamento de pacientes adultos e pediátricos, incluindo a escolha dos agentes quimioterápicos e o papel da radiação. Tanto em ambientes pediátricos quanto em adultos, tem havido um foco crescente em equilibrar o risco de recaída com o risco de efeitos colaterais secundários. A desintensificação para pacientes de baixo risco usando estratégias adaptadas ao PET é uma abordagem moderna que tem sido aplicada a todos os pacientes com PA independente da idade. A variabilidade entre as faixas etárias ainda resulta em incerteza quanto à abordagem de tratamento ideal na população AYA.

Este é um estudo observacional retrospectivo envolvendo centros italianos que tratam pacientes com linfoma de Hodgkin em adolescentes e adultos jovens. Este tipo de doentes pode ser tratado quer em Instituição Pediátrica quer em Instituição de Adultos com diferentes abordagens de suporte e terapêuticas.

Os objetivos primários serão a sobrevida global de acordo com os diferentes tratamentos. Os desfechos secundários serão complicações agudas ou tardias comparando a escolha de diferentes tratamentos em um grupo homogêneo de pacientes, sobrevida livre de progressão de acordo com o tratamento diferente.