Multisentrisk og retrospektiv analyse av unge voksne (AYA) Hodgkins lymfompasienter

Hodgkin lymfom (HL) representerer omtrent 0,5 % av kreftdiagnosene hvert år i utviklede land (1, 2). Dette tilsvarer en årlig forekomst på 8500 individer per år i USA og en insidensrate på 2,49 per 100.000 lymfoide maligniteter i Europa (2, 3). En klassisk bimodal distribusjon er rapportert med en første topp hos pasienter mellom 15 og 30 år og en andre topp hos de eldre enn 55 år (4). HL er en av de vanligste maligne sykdommer som forekommer i ungdom og unge voksne (AYA). Denne populasjonen er definert av National Cancer Institute som personer diagnostisert med kreft mellom 15 og 39 år.

Valget av terapi for AYA-pasienter bestemmes typisk av behandlingsoppsettet og henvisningsmønstre. Pasienter som er yngre enn 18 år blir vanligvis henvist til pediatriske sentre, hvor mange pasienter behandles i sammenheng med kliniske studier. For pasienter som behandles av voksne hematologer, behandles mange i lokalmiljøet.

Det er betydelig variasjon mellom behandling av voksne og pediatriske pasienter, inkludert valg av kjemoterapeutiske midler og strålingens rolle. Både i pediatrisk og voksenmiljø har det vært økende fokus på å balansere risikoen for tilbakefall med risikoen for sekundære bivirkninger. De-intensivering for lavrisikopasienter ved bruk av PET-tilpassede strategier er en moderne tilnærming som har blitt brukt på alle pasienter med HL uavhengig av alder. Variasjon mellom aldersgrupper resulterer fortsatt i usikkerhet angående den optimale behandlingstilnærmingen i AYA-populasjonen.

Dette er en retrospektiv observasjonsstudie som involverer italienske sentre som behandler ungdom og unge voksne Hodgkin-lymfompasienter. Denne typen pasienter kan behandles enten i en pediatrisk institusjon eller i en vokseninstitusjon med forskjellige støttende og terapeutiske tilnærminger.

De primære målene vil være total overlevelse i henhold til forskjellig behandling. Sekundære endepunkter vil være akutte eller senkomplikasjoner som sammenligner ulike behandlingsvalg hos en homogen gruppe pasienter, progresjonsfri overlevelse i henhold til ulik behandling.