Multicentrische en retrospectieve analyse van Adolescent Young Adult (AYA) Hodgkins-lymfoompatiënten

Hodgkin-lymfoom (HL) vertegenwoordigt jaarlijks ongeveer 0,5% van de kankerdiagnoses in ontwikkelde landen (1, 2). Dit vertaalt zich naar een jaarlijkse incidentie van 8500 individuen per jaar in de Verenigde Staten en een incidentie van 2,49 per 100.000 lymfoïde maligniteiten in Europa (2, 3). Er wordt een klassieke bimodale verdeling gerapporteerd met een eerste piek bij patiënten tussen de 15 en 30 jaar en een tweede piek bij patiënten ouder dan 55 jaar (4). HL is een van de meest voorkomende maligniteiten bij adolescenten en jongvolwassenen (AYA). Deze populatie wordt door het National Cancer Institute gedefinieerd als mensen met de diagnose kanker in de leeftijd tussen 15 en 39 jaar.

De therapiekeuze voor AYA-patiënten wordt meestal bepaald door de behandelsetting en verwijzingspatronen. Patiënten jonger dan 18 jaar worden meestal doorverwezen naar pediatrische centra, waar veel patiënten worden behandeld in het kader van klinische studies. Van patiënten die door volwassen hematologen worden behandeld, worden velen in de gemeenschapssetting behandeld.

Er bestaat een aanzienlijke variabiliteit tussen de behandeling van volwassen en pediatrische patiënten, inclusief de keuze van chemotherapeutische middelen en de rol van bestraling. In zowel de pediatrische als de volwassen setting is er steeds meer aandacht voor het balanceren van het risico op terugval met het risico op secundaire bijwerkingen. De-intensificatie voor patiënten met een laag risico met behulp van PET-aangepaste strategieën is een moderne benadering die is toegepast op alle patiënten met HL, onafhankelijk van leeftijd. Variabiliteit tussen leeftijdsgroepen leidt nog steeds tot onzekerheid over de optimale behandelaanpak in de AYA-populatie.

Dit is een retrospectieve observationele studie waarbij Italiaanse centra betrokken zijn die adolescenten en jongvolwassenen Hodgkin-lymfoompatiënten behandelen. Dit type patiënten kan worden behandeld in een pediatrische instelling of in een instelling voor volwassenen met verschillende ondersteunende en therapeutische benaderingen.

De primaire doelstellingen zijn de algehele overleving volgens verschillende behandelingen. Secundaire eindpunten zijn acute of late complicaties, vergelijking van verschillende behandelingen in een homogene groep patiënten, progressievrije overleving volgens verschillende behandelingen.