Analisi multicentrica e retrospettiva dei pazienti con linfoma di Hodgkins in giovani adulti adolescenti

Il linfoma di Hodgkin (HL) rappresenta circa lo 0,5% delle diagnosi di cancro ogni anno nei paesi sviluppati (1, 2). Ciò si traduce in un'incidenza annuale di 8500 individui all'anno negli Stati Uniti e un tasso di incidenza di 2,49 per 100.000 neoplasie linfoidi in Europa (2, 3). Viene riportata una distribuzione bimodale classica con un primo picco che si verifica in pazienti di età compresa tra 15 e 30 anni e un secondo picco in quelli di età superiore a 55 anni (4). L'HL è uno dei tumori maligni più comuni che si verificano nella popolazione di adolescenti e giovani adulti (AYA). Questa popolazione è definita dal National Cancer Institute come persone con diagnosi di cancro di età compresa tra 15 e 39 anni.

La scelta della terapia per i pazienti AYA è in genere determinata dall'impostazione del trattamento e dai modelli di riferimento. I pazienti di età inferiore ai 18 anni vengono generalmente indirizzati ai Centri pediatrici, dove molti pazienti vengono curati nell'ambito di sperimentazioni cliniche. Per i pazienti trattati da ematologi adulti, molti sono trattati in ambiente comunitario.

Esiste una notevole variabilità tra il trattamento di pazienti adulti e pediatrici, compresa la scelta degli agenti chemioterapici e il ruolo delle radiazioni. In entrambi i contesti pediatrici e adulti c'è stata una crescente attenzione nel bilanciare il rischio di ricaduta con il rischio di effetti collaterali secondari. La de-intensificazione per i pazienti a basso rischio che utilizzano strategie adattate alla PET è un approccio moderno che è stato applicato a tutti i pazienti con HL indipendentemente dall'età. La variabilità tra i gruppi di età si traduce ancora in incertezza riguardo all'approccio terapeutico ottimale nella popolazione AYA.

Si tratta di uno studio osservazionale retrospettivo che coinvolge Centri italiani che trattano adolescenti e giovani adulti affetti da linfoma di Hodgkin. Questo tipo di pazienti può essere trattato sia in un istituto pediatrico che in un istituto per adulti con diversi approcci di supporto e terapeutici.

Gli obiettivi primari saranno la sopravvivenza globale in base al diverso trattamento. Gli endpoint secondari saranno le complicanze acute o tardive confrontando le diverse scelte terapeutiche in un gruppo omogeneo di pazienti, la sopravvivenza libera da progressione in base al diverso trattamento.