Multizentrische und retrospektive Analyse von Adolescent Young Adult (AYA) Hodgkins-Lymphom-Patienten

Das Hodgkin-Lymphom (HL) macht jedes Jahr etwa 0,5 % der Krebsdiagnosen in Industrieländern aus (1, 2). Dies entspricht einer jährlichen Inzidenz von 8500 Personen pro Jahr in den Vereinigten Staaten und einer Inzidenzrate von 2,49 pro 100.000 lymphatische Malignome in Europa (2, 3). Es wird eine klassische bimodale Verteilung mit einem ersten Peak bei Patienten im Alter zwischen 15 und 30 Jahren und einem zweiten Peak bei Patienten über 55 Jahren berichtet (4). HL ist eine der häufigsten malignen Erkrankungen, die bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (AYA) auftritt. Diese Population wird vom National Cancer Institute als Personen definiert, bei denen Krebs im Alter zwischen 15 und 39 Jahren diagnostiziert wurde.

Die Wahl der Therapie für AYA-Patienten wird typischerweise durch das Behandlungsumfeld und die Überweisungsmuster bestimmt. Patienten, die jünger als 18 Jahre sind, werden in der Regel an pädiatrische Zentren überwiesen, wo viele Patienten im Rahmen klinischer Studien behandelt werden. Bei Patienten, die von erwachsenen Hämatologen behandelt werden, werden viele ambulant behandelt.

Zwischen der Behandlung von erwachsenen und pädiatrischen Patienten besteht eine beträchtliche Variabilität, einschließlich der Wahl der Chemotherapeutika und der Rolle der Bestrahlung. Sowohl in der Pädiatrie als auch in der Erwachsenenmedizin liegt der Fokus zunehmend darauf, das Risiko eines Rückfalls mit dem Risiko sekundärer Nebenwirkungen in Einklang zu bringen. Die De-Intensivierung für Niedrigrisikopatienten unter Verwendung von PET-angepassten Strategien ist ein moderner Ansatz, der bei allen Patienten mit HL unabhängig vom Alter angewendet wurde. Unterschiede zwischen den Altersgruppen führen immer noch zu Unsicherheit bezüglich des optimalen Behandlungsansatzes in der AYA-Population.

Dies ist eine retrospektive Beobachtungsstudie, an der italienische Zentren beteiligt sind, die Jugendliche und junge Erwachsene mit Hodgkin-Lymphom behandeln. Diese Art von Patienten kann entweder in einer pädiatrischen Einrichtung oder in einer Einrichtung für Erwachsene mit unterschiedlichen unterstützenden und therapeutischen Ansätzen behandelt werden.

Die primären Ziele werden das Gesamtüberleben nach unterschiedlichen Behandlungen sein. Sekundäre Endpunkte sind akute oder späte Komplikationen, Vergleich verschiedener Behandlungsoptionen in einer homogenen Patientengruppe, progressionsfreies Überleben nach unterschiedlicher Behandlung.