Multicentrisk och retrospektiv analys av Adolescent Young Adult (AYA) Hodgkins lymfompatienter

Hodgkins lymfom (HL) representerar cirka 0,5 % av cancerdiagnoserna varje år i utvecklade länder (1, 2). Detta översätts till en årlig incidens på 8 500 individer per år i USA och en incidens på 2,49 per 100 000 lymfoida maligniteter i Europa (2, 3). En klassisk bimodal distribution rapporteras med en första topp som inträffar hos patienter mellan 15 och 30 år och en andra topp hos de äldre än 55 år (4). HL är en av de vanligaste maligniteterna som förekommer hos ungdomar och unga vuxna (AYA). Denna population definieras av National Cancer Institute som personer som diagnostiserats med cancer mellan 15 och 39 år.

Valet av terapi för AYA-patienter bestäms vanligtvis av behandlingsinställningen och remissmönster. Patienter som är yngre än 18 år hänvisas vanligtvis till pediatriska centra, där många patienter behandlas i samband med kliniska prövningar. För patienter som behandlas av vuxna hematologer behandlas många i samhället.

Det finns en betydande variation mellan behandlingen av vuxna och pediatriska patienter, inklusive valet av kemoterapeutiska medel och strålningens roll. I både pediatrisk och vuxenmiljö har det blivit allt större fokus på att balansera risken för återfall med risken för sekundära biverkningar. Deintensifiering för lågriskpatienter med PET-anpassade strategier är ett modernt tillvägagångssätt som har tillämpats på alla patienter med HL oberoende av ålder. Variation mellan åldersgrupper resulterar fortfarande i osäkerhet om det optimala behandlingssättet i AYA-populationen.

Detta är en retrospektiv observationsstudie som involverar italienska centra som behandlar ungdomar och unga vuxna Hodgkin-lymfompatienter. Denna typ av patienter kan behandlas antingen i en pediatrisk institution eller i en vuxen institution med olika stödjande och terapeutiska metoder.

De primära målen kommer att vara total överlevnad enligt olika behandlingar. Sekundära slutpunkter kommer att vara akuta eller sena komplikationer som jämför olika behandlingsval hos en homogen grupp patienter, progressionsfri överlevnad enligt olika behandling.