HODNOCENÍ DVOU RŮZNÝCH PŘIPOJOVACÍCH SYSTÉMŮ U PŘEDCHÁZKŮ MANDIBULÁRNÍCH ZACHOVANÝCH DVĚMA NAKLONĚNÝMI IMPLANTÁTY

Experimentální: Příloha Novaloc

Jiný: Příloha Novaloc

Každý pacient obdrží dva šikmé implantáty umístěné v oblasti dolního špičáku oboustranně bez chlopně chirurgické techniky. Pacienti dostanou mandibulární protézy s nástavci Novaloc. Správné abutmenty Novaloc budou vybrány a našroubovány na implantáty podle protetické platformy a výšky tkáně. Kovová pouzdra budou spojena se stávající mandibulární protézou pomocí sběrné techniky.

Aktivní komparátor: Příloha lokátoru

Jiný: Příloha lokátoru

Každý pacient obdrží dva šikmé implantáty umístěné v oblasti dolního špičáku oboustranně bez chlopně chirurgické techniky. Pacienti dostanou mandibulární protézy s lokátorovými nástavci. Správné abutmenty Locator budou vybrány a našroubovány na implantáty podle protetické platformy a výšky tkáně. Kovová pouzdra budou spojena se stávající mandibulární protézou pomocí sběrné techniky.

Hloubka sondování periimplantátu (PD)

Vzdálenost od gingiválního okraje k bodu nejmenšího odporu bude měřena pomocí dělené plastové autoklávovatelné periodontální sondy. Sonda bude držena paralelně s dlouhou osou implantátu a zavedena lehkou silou do periimplantátového sulku. Měření budou provedena na 6 místech kolem každého implantátu; meziobukální, střední-bukální, disto-bukální, mezipalatinální, střední-palatinový a disto-palatinový. Hloubka snímání 1 mm nebo menší bude zaznamenána jako 1 mm a sondy přesahující 1 mm, ale menší než 2 mm, budou zaznamenány jako 2 mm atd. Vypočte se průměr pro každý implantát.

Modifikovaný index krvácení sulcus (BI)

To bude měřeno pomocí odměrné plastové autoklávovatelné periodontální sondy. Sonda bude držena paralelně s dlouhou osou implantátu a zavedena lehkou silou do periimplantátového sulku. Každému labiálnímu a palatinálnímu povrchu implantátu bude přiděleno skóre 0-3, poté bude vypočten průměr pro každý implantát podle následujících kritérií:

Skóre 0: Žádné krvácení, když je parodontální sonda vedena podél gingiválního okraje sousedícího s implantátem.

Skóre 1: Viditelné izolované krvácející skvrny. Skóre 2: Krev tvoří splývající červenou čáru na okraji. Skóre 3: Silné nebo silné krvácení

Upravený gingivální index

Slizniční tkáně kolem implantátu budou hodnoceny podle Lobene a Weatherforda následovně:

0: Absence zánětu, normální gingiva.

1. Mírný zánět, mírná změna barvy, malá změna struktury jakékoli části okrajové nebo papilární gingivální jednotky (lokalizované), ale ne celé.
2. Mírný zánět, mírná změna barvy, malá změna struktury zahrnující celou nebo papilární gingivální jednotku (generalizované).
3. Mírný zánět, zarudnutí a edém.
4. Těžký zánět, výrazné zarudnutí, edém, ulcerace a spontánní krvácení Bude měřeno na 4 místech kolem každého implantátu (meziálně, distálně, labiálně/bukálně, lingválně), poté bude pro každý implantát vypočítán průměrný záznam. Indexy dvou implantátů se k sobě sečtou a poté se vydělí 2, aby se získal průměrný modifikovaný gingivální index pro každý případ.

Úroveň alveolární kosti

Úroveň alveolární kosti kolem každého implantátu bude hodnocena pomocí CBCT (3D Accuitomo 170, 90 kVp, 5 mA, 30,8 s, 0,08 mm izotropní velikost voxelu, J Morita, Kyoto, Japonsko) a zorné pole bude spodní přední sextant. Vertikální kostní změna (vzdálenost od základny implantátu k prvnímu kontaktu kosti s implantátem, v mm) kolem každého implantátu bude hodnocena v bukálním, lingválním, meziálním a distálním aspektu a poté bude vypočten průměr.

Stabilita implantátu

K měření kvocientu stability implantátu (ISQ) bude použit frekvenční analyzátor magnetické rezonance. Přístroj měří rezonanční frekvenci přes snímač připojený k upínacímu přípravku implantátu a zobrazuje výslednou hodnotu ISQ na stupnici od 1 do 100, přičemž vyšší hodnoty indikují vyšší stabilitu. Měření se provedou třikrát a vypočítá se průměr.