ОЦЕНКА ДВУХ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ КРЕПЛЕНИЯ В ПРОТЕЗНЫХ ПРОТЕЗАХ НИЖНЮЯ ЧАСТЬ, СОХРАНЕННЫХ С ДВУМЯ НАКЛОНЕННЫМИ ИМПЛАНТАТАМИ

Экспериментальный: Приложение Novaloc

Другой: Приложение Novaloc

Каждому пациенту будут установлены два наклонных имплантата в области клыков нижней челюсти с двух сторон с использованием безлоскутной хирургической техники. Пациенты получат нижнечелюстные съемные протезы с насадками Novaloc. Подходящие абатменты Novaloc будут выбраны и привинчены к имплантатам в соответствии с ортопедической платформой и высотой ткани. Металлические корпуса будут соединены с существующим съемным протезом нижней челюсти с помощью техники пикап.

Активный компаратор: Приложение локатора

Другой: Приложение локатора

Каждому пациенту будут установлены два наклонных имплантата в области клыков нижней челюсти с двух сторон с использованием безлоскутной хирургической техники. Пациенты получат съемные протезы нижней челюсти с насадками Locator. Подходящие абатменты Locator будут выбраны и привинчены к имплантатам в соответствии с ортопедической платформой и высотой ткани. Металлические корпуса будут соединены с существующим съемным протезом нижней челюсти с помощью техники пикап.

Глубина зондирования вокруг имплантата (PD)

Расстояние от края десны до точки наименьшего сопротивления будет измеряться с помощью градуированного пластикового автоклавируемого пародонтального зонда. Зонд удерживается параллельно длинной оси имплантата и с легким усилием вводится в борозду вокруг имплантата. Измерения будут производиться в 6 местах вокруг каждого имплантата; мезиощечный, среднещечный, дистощечный, мезио-небный, средне-небный и дисто-небный. Глубина зондирования 1 мм или меньше будет записана как 1 мм, а глубина, превышающая 1 мм, но менее 2 мм, будет записана как 2 мм и так далее. Будет рассчитано среднее значение для каждого имплантата.

Модифицированный индекс кровотечения из борозды (BI)

Это будет измеряться с помощью градуированного пластикового автоклавируемого пародонтального зонда. Зонд удерживается параллельно длинной оси имплантата и с легким усилием вводится в борозду вокруг имплантата. Каждой лабиальной и небной поверхности имплантата будет присвоена оценка от 0 до 3, после чего будет рассчитано среднее значение для каждого имплантата в соответствии со следующими критериями:

Оценка 0: Отсутствие кровотечения при проведении пародонтального зонда вдоль десневого края, прилегающего к имплантату.

Оценка 1: видны отдельные кровоточащие пятна. Оценка 2: Кровь образует сливающуюся красную линию на краю. Оценка 3: сильное или обильное кровотечение.

Модифицированный десневой индекс

Ткани слизистой оболочки вокруг имплантата будут оцениваться в соответствии с Lobene и Weatherford следующим образом:

0: Отсутствие воспаления, нормальная десна.

1. Легкое воспаление, небольшое изменение цвета, незначительное изменение текстуры любой части, но не всей маргинальной или папиллярной единицы десны (локализованной).
2. Легкое воспаление, небольшое изменение цвета, небольшое изменение текстуры, затрагивающее всю или папиллярную десневую единицу (генерализованно).
3. Умеренное воспаление, покраснение и отек.
4. Сильное воспаление, заметное покраснение, отек, изъязвление и спонтанное кровотечение. Будет измерено в 4 местах вокруг каждого имплантата (мезиально, дистально, лабиально/щечно, язычно), затем для каждого имплантата будет рассчитан средний результат. Индексы двух имплантатов будут складываться друг с другом, а затем делиться на 2, чтобы получить средний модифицированный десневой индекс для каждого случая.

Уровень альвеолярного отростка

Уровень альвеолярной кости вокруг каждого имплантата будет оцениваться с помощью КЛКТ (3D Accuitomo 170, 90 кВп, 5 мА, 30,8 с, размер изотропного вокселя 0,08 мм, J Morita, Киото, Япония), а полем зрения будет нижняя передняя секстант. Вертикальное изменение кости (расстояние от платформы имплантата до первого контакта кости с имплантатом, в мм) вокруг каждого имплантата будет оцениваться в буккальном, лингвальном, мезиальном и дистальном аспектах, после чего будет рассчитано среднее значение.

Стабильность имплантата

Магнитно-резонансный частотный анализатор будет использоваться для измерения коэффициента стабильности имплантата (ISQ). Прибор измеряет резонансную частоту с помощью датчика, прикрепленного к фиксатору имплантата, и отображает результирующее значение ISQ по шкале от 1 до 100, где более высокие значения указывают на более высокую стабильность. Измерения будут сделаны три раза, и будет рассчитано среднее значение.