AVALIAÇÃO DE DOIS DIFERENTES SISTEMAS DE ATTACHMENT EM SOBREDENTURAS INFERIORES RETIDAS COM DOIS IMPLANTES INCLINADOS

Experimental: Anexo Novaloc

Outro: Anexo Novaloc

Cada paciente receberá dois implantes inclinados colocados na região do canino inferior bilateralmente usando a técnica cirúrgica sem retalho. Os pacientes receberão overdentures mandibulares com acessórios Novaloc. Os pilares Novaloc adequados serão selecionados e aparafusados ​​nos implantes de acordo com a plataforma protética e a altura do tecido. As caixas de metal serão conectadas à prótese total mandibular existente pela técnica de pick-up.

Comparador Ativo: Anexo do localizador

Outro: Anexo localizador

Cada paciente receberá dois implantes inclinados colocados na região do canino inferior bilateralmente usando a técnica cirúrgica sem retalho. Os pacientes receberão overdentures mandibulares com acessórios Locator. Os pilares Locator adequados serão selecionados e aparafusados ​​nos implantes de acordo com a plataforma protética e a altura do tecido. As caixas de metal serão conectadas à prótese total mandibular existente pela técnica de pick-up.

Profundidade de Sondagem Peri-implantar (PD)

A distância da margem gengival até o ponto de menor resistência será medida usando uma sonda periodontal graduada de plástico autoclavável. A sonda será mantida paralela ao longo eixo do implante e introduzida com leve força no sulco peri-implantar. As medições serão feitas em 6 locais ao redor de cada implante; mésio-vestibular, médio-vestibular, disto-vestibular, mésio-palatal, médio-palatino e disto-palatino. Profundidades de sondagem de 1 mm ou menos serão registradas como 1 mm, e aquelas superiores a 1 mm, mas menores que 2 mm, serão registradas como 2 mm e assim por diante. A média para cada implante será calculada.

Índice de sangramento do sulco modificado (BI)

Isso será medido usando uma sonda periodontal autoclavável plástica graduada. A sonda será mantida paralela ao longo eixo do implante e introduzida com leve força no sulco peri-implantar. Uma pontuação de 0-3 será atribuída a cada superfície labial e palatina do implante, então a média para cada implante será calculada de acordo com os seguintes critérios:

Pontuação 0: Sem sangramento quando uma sonda periodontal é passada ao longo da margem gengival adjacente ao implante.

Pontuação 1: Pontos de sangramento isolados visíveis. Pontuação 2: O sangue forma uma linha vermelha confluente na margem. Pontuação 3: Sangramento intenso ou abundante

Índice gengival modificado

Os tecidos da mucosa peri-implantar serão avaliados de acordo com Lobene e Weatherford da seguinte forma:

0: Ausência de inflamação, gengiva normal.

1. Inflamação leve, leve mudança de cor, pouca mudança na textura de qualquer porção, mas não inteira, marginal ou da unidade gengival papilar (localizada).
2. Inflamação leve, leve mudança de cor, pouca mudança de textura envolvendo toda a unidade gengival ou papilar (generalizada)..
3. Inflamação moderada, vermelhidão e edema.
4. Inflamação intensa, vermelhidão acentuada, edema, ulceração e sangramento espontâneo Serão medidos em 4 locais ao redor de cada implante (mesial, distal, labial/bucal, lingual), então, o registro médio será calculado para cada implante. Os índices dos dois implantes serão adicionados um ao outro e depois divididos por 2 para obter o índice gengival médio modificado para cada caso.

Nível ósseo alveolar

O nível de osso alveolar ao redor de cada implante será avaliado usando CBCT (3D Accuitomo 170, 90 kVp, 5 mA, 30,8 s, tamanho de voxel isotrópico de 0,08 mm, J Morita, Kyoto, Japão) e o campo de visão será o anterior inferior sextante. A alteração óssea vertical (distância da plataforma do implante até o primeiro contato osso-implante, em mm) ao redor de cada implante será avaliada nos aspectos vestibular, lingual, mesial e distal, então a média será calculada.

Estabilidade do implante

O analisador de frequência de ressonância magnética será usado para medir o quociente de estabilidade do implante (ISQ). O instrumento mede a frequência de ressonância por meio do transdutor conectado a um implante e exibe o valor ISQ do resultado em uma escala de 1 a 100, com valores mais altos indicando maior estabilidade. As medições serão feitas três vezes e a média será calculada.