Reiki a terapie čchi-kung ke zlepšení negativních emocionálních stavů úzkosti, deprese a stresu u diabetiků 2.

Odůvodnění a základní informace:

Cukrovka je celosvětové chronické onemocnění způsobené poruchou metabolismu glukózy v krvi. Má vysokou míru prevalence zejména v rozvojových zemích a je spojena s 1,5 miliony úmrtí ročně. V posledních několika desetiletích vykazoval rostoucí trendy (WHO, 2020). Egypt má vysokou míru prevalence diabetu dosahující 20,9 % mezi 20-79 lety a je na desáté nejvyšší pozici v celosvětovém žebříčku prevalence DM přizpůsobeného věku (Sayed Ahmed et al., 2022).

Diabetes mellitus 1. typu (T1DM) je připisován autoimunitní destrukci β-buněk pankreatu, které jsou odpovědné za sekreci inzulínu. Mezitím u diabetes mellitus 2. typu (T2DM), který je převládající, trpí pacienti inzulinovou rezistencí. Tyto dva typy se značně liší ve své etiologii, epidemiologii, komplikacích a prognóze, i když některé případy mohou představovat určitou nejednoznačnost v diagnostice (Laspe et al., 2022).

Diabetičtí pacienti mohou dlouhodobě trpět nízkou kvalitou života v důsledku fyzických a psychických komplikací přisuzovaných makro- a mikrovaskulárním změnám vedoucím k ledvinovým, retinálním, periferním vaskulárním, kardiovaskulárním a neurologickým onemocněním (Ali et al., 2022 ). Navíc jejich riziko úmrtí diabetiků je 1,5krát vyšší než u běžné populace. Pokroky v léčebných modalitách diabetu pomocí nových technologií však vedly ke zlepšení očekávané délky života a prevenci komplikací u těchto pacientů (Kulzer, 2022).

Kromě fyzických komplikací spojených s DM 2. typu jsou tito pacienti vystaveni vysokému riziku, že budou trpět širokým spektrem psychických poruch. U diabetických pacientů je tedy pravděpodobnější, že budou mít negativní emoce, jako je úzkost, deprese a stres (Khashayar et al., 2022). Výzkum prokázal vysokou prevalenci těchto psychických problémů mezi diabetickými pacienty (Al-Mohaimeed, 2017; Alajmani et al., 2019; Alzahrani et al., 2019). Souvislost mezi těmito negativními emočními symptomy a diabetem a jeho trajektorií se zdá být komplikovaná a obousměrná (Cárdenas et al., 2022). Například stres a úzkost mohou zvýšit riziko rozvoje DM typu 2 svým deregulačním účinkem na osu hypotalamus-hypofýza-nadledviny, a tak iniciovat rezistenci na inzulín (Merswolken et al., 2012). Navíc se ukázalo, že deprese mezi pacienty s diabetem zvyšuje riziko diabetické retinopatie (Sun et al., 2022).

Léčba DM typu 2 se během posledních několika desetiletí značně vyvinula, přičemž technologický pokrok se odrážel v jejích léčebných modalitách, včetně vlastního monitorování, přesné titrace inzulínu a inzulínové pumpy a inteligentních inzulínových per (Simmons a Riddley, 2022). K tomu se přidaly pokroky ve farmakoterapii (Kobayati et al., 2022), telehealth (Kasturiratne et al., 2022) a mobilních aplikacích (Lee et al., 2022).

Doplňková a alternativní medicína také přispěla k účinnosti léčby DM 2. typu a výzkum prokázal lepší výsledky pacientů při léčbě pomocí více přístupů ve srovnání s mono přístupy (Alanazi et al., 2022). Jedním z těchto přístupů je reflexní terapie, která je založena na aplikaci tlaku na ruce a nohy (Whatley et al., 2022). Reiki je technika biopolní terapie založená na energetickém léčení, kterou vyvinul Japonec Mikao Usui z Kjóta v 19. V této technice je energie vedena rukama terapeuta umístěnými blízko těla pacienta, aby se aktivovala schopnost těla léčit a obnovovat jeho rovnováhu (Zadro a Stapleton, 2022). Prokázala úspěchy při zvládání únavy u pacientek s rakovinou prsu na chemoterapii (Karaman a Tan, 2021), poruchách spánku (Costa a kol., 2022), hypertenzi a konzumaci alkoholu (Pérez Briones a kol., 2022), u dětí na paliativní péči (Thrane et al., 2022) a dětská mozková obrna (Love et al., 2022).

Technika Qigong je druh meditačního cvičení mysli a těla vyvinutého v tradiční čínské medicíně před více než 5000 lety. Zahrnuje koordinaci dýchání a fyzického pohybu s mentální energií k podpoře kognitivního výkonu (Chan et al., 2019; Zheng et al., 2020). Prokázala účinnost při léčbě pacientů s osteoartrózou kolena (Chao et al., 2021), fibrilací síní (Oesterle et al., 2022), plicní rehabilitací pro CHOPN (Gauthier et al., 2022) a hypertenzí (Kohl-Heckl a kol., 2022).

Význam studie:

Diabetes mellitus představuje hlavní problém veřejného zdraví v Egyptě s rostoucími trendy. Ačkoli rozpoznání a řešení souvisejících psychologických příznaků má velký význam při jeho zvládání, stále zůstává suboptimální. Pomoci by mohly levné přístupy doplňkové medicíny, jako jsou terapie Reiki a Qi-gong.

Studijní cíle a cíle:

Vyhodnotit a porovnat účinnost technik terapie Reiki a Qi-gong při zlepšování negativních emočních stavů diabetiků.