Terapia Reiki i Qi-gong w celu poprawy negatywnych stanów emocjonalnych lęku, depresji i stresu u chorych na cukrzycę typu 2

Uzasadnienie i informacje ogólne:

Cukrzyca jest ogólnoświatową chorobą przewlekłą spowodowaną zaburzeniem metabolizmu glukozy we krwi. Ma wysokie wskaźniki rozpowszechnienia, zwłaszcza w krajach rozwijających się i jest związana z 1,5 milionami zgonów rocznie. Wykazała tendencje wzrostowe w ciągu ostatnich kilku dekad (WHO, 2020). Egipt ma wysokie wskaźniki rozpowszechnienia cukrzycy sięgające 20,9% wśród osób w wieku 20-79 lat i zajmuje dziesiąte miejsce w światowym rankingu rozpowszechnienia DM skorygowanego o wiek (Sayed Ahmed i in., 2022).

Cukrzycy typu 1 (T1DM) przypisuje się autoimmunologiczne zniszczenie komórek β trzustki, które są odpowiedzialne za wydzielanie insuliny. Tymczasem w cukrzycy typu 2 (T2DM), która jest bardziej rozpowszechniona, pacjenci cierpią na insulinooporność. Te dwa typy różnią się znacznie pod względem etiologii, epidemiologii, powikłań i rokowania, chociaż niektóre przypadki mogą stwarzać pewne niejasności w diagnozie (Laspe i in., 2022).

Pacjenci z cukrzycą mogą w dłuższej perspektywie cierpieć z powodu niskiej jakości życia z powodu jej fizycznych i psychicznych powikłań przypisywanych zmianom makro- i mikronaczyniowym prowadzącym do chorób nerek, siatkówki, naczyń obwodowych, układu sercowo-naczyniowego i neurologicznych (Ali i in., 2022). ). Ponadto ryzyko zgonu chorych na cukrzycę jest 1,5 razy wyższe niż w populacji ogólnej. Jednak postęp w metodach leczenia cukrzycy za pomocą nowych technologii doprowadził do poprawy oczekiwanej długości życia i zapobiegania powikłaniom wśród tych pacjentów (Kulzer, 2022).

Oprócz powikłań fizycznych związanych z cukrzycą typu 2, pacjenci ci są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia szerokiego spektrum zaburzeń psychicznych. Dlatego pacjenci z cukrzycą są bardziej narażeni na negatywne emocje, takie jak lęk, depresja i stres (Khashayar i in., 2022). Badania wykazały wysokie wskaźniki rozpowszechnienia tych problemów psychologicznych wśród pacjentów z cukrzycą (Al-Mohaimeed, 2017; Alajmani i in., 2019; Alzahrani i in., 2019). Związek między tymi objawami negatywnych emocji a cukrzycą i jej trajektorią wydaje się być skomplikowany i dwukierunkowy (Cárdenas i in., 2022). Na przykład stres i niepokój mogą zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 poprzez deregulacyjny wpływ na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, inicjując w ten sposób oporność na insulinę (Merswolken i in., 2012). Ponadto wykazano, że depresja wśród pacjentów z cukrzycą zwiększa ryzyko retinopatii cukrzycowej (Sun i in., 2022).

Zarządzanie cukrzycą typu 2 znacznie się rozwinęło w ciągu ostatnich kilku dekad, a postęp technologiczny znalazł odzwierciedlenie w sposobach leczenia, w tym samokontroli, precyzyjnym miareczkowaniu insuliny i pompie insulinowej oraz inteligentnych wstrzykiwaczach insulinowych (Simmons i Riddley, 2022). Do tego dochodzą postępy w farmakoterapii (Kobayati i in., 2022), telezdrowiu (Kasturiratne i in., 2022) oraz aplikacjach mobilnych (Lee i in., 2022).

Medycyna komplementarna i alternatywna również przyczyniła się do zwiększenia skuteczności leczenia cukrzycy typu 2, a badania wykazały lepsze wyniki pacjentów w leczeniu wielopodejściowym w porównaniu z pojedynczym podejściem (Alanazi i in., 2022). Jednym z takich podejść jest refleksologia, która polega na wywieraniu nacisku na dłonie i stopy (Whatley i in., 2022). Reiki to technika terapii biopolem oparta na uzdrawianiu energią, opracowana przez Japończyka Mikao Usui z Kioto w latach 19-tych. W tej technice energia jest kierowana przez ręce terapeuty umieszczone blisko ciała pacjenta, aby aktywować zdolność organizmu do leczenia i przywracania równowagi (Zadro i Stapleton, 2022). Wykazała sukcesy w leczeniu zmęczenia u pacjentów z rakiem piersi w trakcie chemioterapii (Karaman i Tan, 2021), zaburzeń snu (Costa i in., 2022), nadciśnienia tętniczego i spożywania alkoholu (Pérez Briones i in., 2022), dzieci objętych opieką paliatywną (Thrane i in., 2022) oraz porażeniem mózgowym (Love i in., 2022).

Tymczasem technika Qigong jest rodzajem ćwiczeń medytacyjnych umysłu i ciała, rozwiniętych w tradycyjnej medycynie chińskiej ponad 5000 lat temu. Obejmuje koordynację oddychania i ruchu fizycznego z energią psychiczną w celu promowania wydajności poznawczej (Chan i in., 2019; Zheng i in., 2020). Wykazał skuteczność w leczeniu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (Chao i in., 2021), migotaniem przedsionków (Oesterle i in., 2022), rehabilitacją oddechową POChP (Gauthier i in., 2022) oraz nadciśnieniem (Kohl-Heckl i in., 2022).

Znaczenie badania:

Cukrzyca stanowi poważny problem zdrowia publicznego w Egipcie, z rosnącymi tendencjami. Chociaż rozpoznawanie i reagowanie na związane z nią objawy psychologiczne ma ogromne znaczenie w leczeniu, nadal pozostaje to nieoptymalne. Pomocne mogą być niedrogie metody medycyny komplementarnej, takie jak terapie Reiki i Qi-gong.

Cele i założenia studiów:

Ocena i porównanie skuteczności technik terapii Reiki i Qi-gong w poprawie negatywnych stanów emocjonalnych pacjentów z cukrzycą.