Reiki en Qi-gong-therapie om negatieve emotionele toestanden van angst, depressie en stress bij diabetes type 2 te verbeteren

Aanleiding & achtergrondinformatie:

Diabetes is een wereldwijde chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een stoornis in het metabolisme van bloedglucose. Het heeft een hoge prevalentie, vooral in ontwikkelingslanden, en wordt in verband gebracht met 1,5 miljoen sterfgevallen per jaar. Het liet de afgelopen decennia stijgende trends zien (WHO, 2020). Egypte heeft een hoge prevalentie van diabetes, die 20,9% bereikt onder 20-79 jaar oud, en het staat op de tiende plaats van het hoogste land in de wereldwijde ranglijst van voor leeftijd gecorrigeerde DM-prevalentie (Sayed Ahmed et al., 2022).

Diabetes mellitus type 1 (T1DM) wordt toegeschreven aan auto-immuunvernietiging van de β-cellen van de pancreas die verantwoordelijk zijn voor de insulinesecretie. Ondertussen lijden patiënten bij diabetes mellitus type 2 (T2DM), die het meest voorkomt, aan insulineresistentie. Deze twee typen verschillen sterk in hun etiologie, epidemiologie, complicaties en prognose, hoewel sommige gevallen enige dubbelzinnigheid bij de diagnose kunnen opleveren (Laspe et al., 2022).

Diabetespatiënten kunnen op de lange termijn een lage kwaliteit van leven hebben vanwege de fysieke en psychologische complicaties die worden toegeschreven aan macro- en microvasculaire veranderingen die leiden tot nier-, retinale, perifere vasculaire, cardiovasculaire en neurologische aandoeningen (Ali et al., 2022 ). Bovendien is hun risico op overlijden diabetespatiënten 1,5 keer hoger dan de algemene bevolking. Toch hebben de vorderingen in de behandelingsmodaliteiten van diabetes met de nieuwe technologieën geleid tot verbeteringen in de levensverwachting en preventie van complicaties bij deze patiënten (Kulzer, 2022).

Naast de fysieke complicaties die gepaard gaan met DM type 2, lopen deze patiënten een hoog risico op een breed spectrum aan psychische stoornissen. Diabetespatiënten hebben dus meer kans op negatieve emoties zoals angst, depressie en stress (Khashayar et al., 2022). Onderzoek heeft een hoge prevalentie van deze psychische problemen bij diabetespatiënten aangetoond (Al-Mohaimeed, 2017; Alajmani et al., 2019; Alzahrani et al., 2019). Het verband tussen deze negatieve emotiesymptomen en diabetes en het verloop ervan lijkt ingewikkeld en tweerichtingsverkeer (Cárdenas et al., 2022). Stress en angst kunnen bijvoorbeeld het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 verhogen door het deregulerende effect op de hypothalamus-hypofyse-bijnieras, waardoor resistentie tegen insuline ontstaat (Merswolken et al., 2012). Bovendien bleek depressie onder het risico op diabetische retinopathie bij diabetespatiënten te verhogen (Sun et al., 2022).

De behandeling van diabetes type 2 is de afgelopen decennia enorm geëvolueerd, met technologische vooruitgang die tot uiting komt in de behandelingsmodaliteiten, waaronder zelfcontrole, nauwkeurige insulinetitratie en insulinepomp, en slimme insulinepennen (Simmons en Riddley, 2022). Daarbij komen de vorderingen op het gebied van farmacotherapie (Kobayati et al., 2022), telegezondheid (Kasturiratne et al., 2022) en mobiele toepassingen (Lee et al., 2022).

Complementaire en alternatieve geneeswijzen hebben ook bijgedragen aan de effectiviteit van behandelingen van diabetes type 2, en onderzoek toonde betere patiëntresultaten bij multi-benaderingen in vergelijking met mono-benaderingen in het beheer ervan (Alanazi et al., 2022). Reflexologie, die is gebaseerd op het uitoefenen van druk op handen en voeten, is een van deze benaderingen (Whatley et al., 2022). Reiki is een bioveldtherapietechniek gebaseerd op energetische genezing, ontwikkeld door de Japanner Mikao Usui uit Kyoto in de jaren 19. Bij deze techniek wordt energie geleid door de handen van de therapeut die in de buurt van het lichaam van de patiënt worden geplaatst om het vermogen van het lichaam om te genezen en het evenwicht te herstellen te activeren (Zadro en Stapleton, 2022). Het toonde successen aan bij het beheersen van vermoeidheid bij borstkankerpatiënten die chemotherapie ondergaan (Karaman en Tan, 2021), slaapstoornissen (Costa et al., 2022), hypertensie en alcoholgebruik (Pérez Briones et a., 2022), kinderen die palliatieve zorg krijgen (Thrane et al., 2022) en hersenverlamming (Love et al., 2022).

Ondertussen is de Qigong-techniek een soort meditatieve oefening tussen lichaam en geest die meer dan 5000 jaar geleden in de traditionele Chinese geneeskunde is ontwikkeld. Het omvat coördinatie van ademhaling en fysieke beweging met mentale energie om cognitieve prestaties te bevorderen (Chan et al., 2019; Zheng et al., 2020). Het bleek doeltreffend te zijn bij de behandeling van patiënten met artrose van de knie (Chao et al., 2021), atriumfibrilleren (Oesterle et al., 2022), longrevalidatie voor COPD (Gauthier et al., 2022) en hypertensie (Kohl-Heckl et al., 2022).

Belang van de studie:

Diabetes mellitus vormt een groot probleem voor de volksgezondheid in Egypte, met toenemende trends. Hoewel het herkennen en aanpakken van de gerelateerde psychische symptomen van groot belang is bij de behandeling, blijft dit nog steeds suboptimaal. Goedkope complementaire geneeswijzen zoals Reiki en Qi-gong therapieën zouden kunnen helpen.

Studiedoelen en doelstellingen:

Evalueren en vergelijken van de effectiviteit van Reiki- en Qi-gong-therapietechnieken bij het verbeteren van de negatieve emotionele toestanden van diabetespatiënten.