Reiki og Qi-gong terapi for at forbedre negative følelsesmæssige tilstande af angst, depression og stress hos type-2 diabetikere

Begrundelse og baggrundsinformation:

Diabetes er en verdensomspændende kronisk sygdom, der skyldes en forstyrrelse i metabolismen af ​​blodsukker. Det har høje prævalensrater, især i udviklingslande og er forbundet med 1,5 millioner dødsfald om året. Det viste stigende tendenser i løbet af de sidste par årtier (WHO, 2020). Egypten har høje prævalensrater for diabetes, der når op på 20,9 % blandt 20-79 år, og det rangerer det tiende højeste land på den globale rangliste over aldersjusteret DM-prævalens (Sayed Ahmed et al., 2022).

Type-1 diabetes mellitus (T1DM) tilskrives autoimmun ødelæggelse af β-cellerne i bugspytkirtlen, som er ansvarlige for insulinsekretion. I mellemtiden lider patienter i type-2 diabetes mellitus (T2DM), som er den mest udbredte, af insulinresistens. Disse to typer er vidt forskellige i deres ætiologi, epidemiologi, komplikationer og prognose, selvom nogle tilfælde kan udgøre en vis tvetydighed i diagnosen (Laspe et al., 2022).

Diabetespatienter kan på lang sigt lide af lav livskvalitet på grund af dets fysiske og psykiske komplikationer, der tilskrives makro- og mikrovaskulære ændringer, der fører til nyre-, retinal-, perifere vaskulære, kardiovaskulære og neurologiske sygdomme (Ali et al., 2022) ). Desuden er deres risiko for død diabetespatienter 1,5 gange højere end den generelle befolkning. Alligevel førte fremskridtene i behandlingsmodaliteterne for diabetes med de nye teknologier til forbedringer i den forventede levetid og forebyggelse af komplikationer blandt disse patienter (Kulzer, 2022).

Ud over de fysiske komplikationer, der er forbundet med Type-2 DM, er disse patienter i høj risiko for at lide af et bredt spektrum af psykiske lidelser. Diabetikere er således mere tilbøjelige til at have negative følelser såsom angst, depression og stress (Khashayar et al., 2022). Forskning har vist høje forekomster af disse psykologiske problemer blandt diabetespatienter (Al-Mohaimeed, 2017; Alajmani et al., 2019; Alzahrani et al., 2019). Forbindelsen mellem disse negative følelsessymptomer og diabetes og dens bane synes at være kompliceret og tovejsbestemt (Cárdenas et al., 2022). For eksempel kan stress og angst øge risikoen for at udvikle Type-2 DM gennem dets deregulerende effekt på hypothalamus-hypofyse-binyreaksen og dermed initiere resistens mod insulin (Merswolken et al., 2012). Desuden blev depression blandt vist sig at øge risikoen for diabetisk retinopati blandt diabetespatienter (Sun et al., 2022).

Håndteringen af ​​Type-2 DM har udviklet sig meget i løbet af de sidste par årtier, med teknologiske fremskridt afspejlet i dets behandlingsmodaliteter, herunder selvovervågning, præcis insulintitrering og insulinpumpe og smarte insulinpenne (Simmons og Riddley, 2022). Hertil kommer fremskridtene inden for farmakoterapi (Kobayati et al., 2022), telehealth (Kasturiratne et al., 2022) og mobile applikationer (Lee et al., 2022).

Komplementær og alternativ medicin har også øget effektiviteten af ​​behandlinger af type-2 DM, og forskning viste bedre patientresultater i multi-tilgange sammenlignet med mono-tilgange i behandlingen (Alanazi et al., 2022). Zoneterapi, som er baseret på påføring af tryk på hænder og fødder, er en af ​​disse tilgange (Whatley et al., 2022). Reiki er en biofeltterapiteknik baseret på energihealing, udviklet af japaneren Mikao Usui fra Kyoto i 19'erne. I denne teknik styres energien af ​​terapeutens hænder placeret nær patientens krop for at aktivere kroppens evne til at helbrede og genoprette dens balance (Zadro og Stapleton, 2022). Det demonstrerede succeser i håndtering af træthed hos brystkræftpatienter på kemoterapi (Karaman og Tan, 2021), søvnforstyrrelser (Costa et al., 2022), hypertension og alkoholforbrug (Pérez Briones et a., 2022), børn i palliativ behandling (Thrane et al., 2022) og cerebral parese (Love et al., 2022).

I mellemtiden er Qigong-teknikken en form for sind-krop meditativ øvelse udviklet i traditionel kinesisk medicin for mere end 5000 år siden. Det involverer koordinering af vejrtrækning og fysisk bevægelse med mental energi for at fremme kognitiv præstation (Chan et al., 2019; Zheng et al., 2020). Det viste effektivitet i behandlingen af ​​patienter med knæartrose (Chao et al., 2021), atrieflimren (Oesterle et al., 2022), pulmonal rehabilitering for KOL (Gauthier et al., 2022) og hypertension (Kohl-Heckl) et al., 2022).

Undersøgelsens betydning:

Diabetes mellitus repræsenterer et stort folkesundhedsproblem i Egypten med stigende tendenser. Selvom det er af stor betydning at genkende og behandle dets relaterede psykologiske symptomer i behandlingen, er dette stadig suboptimalt. Billig komplementær medicin tilgange som Reiki og Qi-gong terapier kunne være til hjælp.

Studiemål og -mål:

At evaluere og sammenligne effektiviteten af ​​Reiki- og Qi-gong-terapiteknikker til at forbedre diabetiske patienters negative følelsesmæssige tilstande.