Reiki et thérapie Qi-gong pour améliorer les états émotionnels négatifs d'anxiété, de dépression et de stress chez les diabétiques de type 2

Justification et informations générales :

Le diabète est une maladie chronique mondiale due à un trouble du métabolisme de la glycémie. Il a des taux de prévalence élevés, en particulier dans les pays en développement, et est associé à 1,5 million de décès par an. Il a montré des tendances à la hausse au cours des dernières décennies (OMS, 2020). L'Égypte a des taux de prévalence élevés du diabète atteignant 20,9 % chez les 20 à 79 ans, et elle se classe au dixième rang des pays dans le classement mondial de la prévalence du diabète ajustée à l'âge (Sayed Ahmed et al., 2022).

Le diabète sucré de type 1 (T1DM) est attribué à la destruction auto-immune des cellules β du pancréas qui sont responsables de la sécrétion d'insuline. Pendant ce temps, dans le diabète sucré de type 2 (T2DM), qui est le plus répandu, les patients souffrent de résistance à l'insuline. Ces deux types sont très différents dans leur étiologie, leur épidémiologie, leurs complications et leur pronostic, bien que certains cas puissent poser une certaine ambiguïté dans le diagnostic (Laspe et al., 2022).

Les patients diabétiques peuvent souffrir à long terme d'une qualité de vie médiocre en raison de complications physiques et psychologiques attribuées à des modifications macro et microvasculaires entraînant des maladies rénales, rétiniennes, vasculaires périphériques, cardiovasculaires et neurologiques (Ali et al., 2022 ). De plus, leur risque de décès chez les patients diabétiques est 1,5 fois plus élevé que la population générale. Pourtant, les progrès des modalités de traitement du diabète grâce aux nouvelles technologies ont permis d'améliorer l'espérance de vie et la prévention des complications chez ces patients (Kulzer, 2022).

En plus des complications physiques associées au diabète de type 2, ces patients présentent un risque élevé de souffrir d'un large éventail de troubles psychologiques. Ainsi, les patients diabétiques sont plus susceptibles d'avoir des émotions négatives telles que l'anxiété, la dépression et le stress (Khashayar et al., 2022). La recherche a démontré des taux de prévalence élevés de ces problèmes psychologiques chez les patients diabétiques (Al-Mohaimeed, 2017 ; Alajmani et al., 2019 ; Alzahrani et al., 2019). L'association entre ces symptômes émotionnels négatifs et le diabète et sa trajectoire semble compliquée et bidirectionnelle (Cárdenas et al., 2022). Par exemple, le stress et l'anxiété peuvent augmenter le risque de développer un diabète de type 2 par son effet dérégulateur sur l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, initiant ainsi une résistance à l'insuline (Merswolken et al., 2012). De plus, il a été démontré que la dépression augmentait le risque de rétinopathie diabétique chez les patients diabétiques (Sun et al., 2022).

La prise en charge du diabète de type 2 a considérablement évolué au cours des dernières décennies, les avancées technologiques se reflétant sur ses modalités de traitement, notamment l'autosurveillance, le titrage précis de l'insuline, la pompe à insuline et les stylos à insuline intelligents (Simmons et Riddley, 2022). À cela s'ajoutent les progrès de la pharmacothérapie (Kobayati et al., 2022), de la télésanté (Kasturiratne et al., 2022) et des applications mobiles (Lee et al., 2022).

La médecine complémentaire et alternative a également ajouté à l'efficacité des traitements du diabète de type 2, et la recherche a démontré de meilleurs résultats pour les patients dans les approches multiples par rapport aux approches mono dans sa prise en charge (Alanazi et al., 2022). La réflexologie, qui repose sur l'application de pressions sur les mains et les pieds, fait partie de ces approches (Whatley et al., 2022). Le Reiki est une technique de thérapie biofield basée sur la guérison énergétique, développée par le japonais Mikao Usui de Kyoto dans les années 19. Dans cette technique, l'énergie est guidée par les mains du thérapeute placées près du corps du patient pour activer la capacité du corps à guérir et à rétablir son équilibre (Zadro et Stapleton, 2022). Il a démontré des succès dans la gestion de la fatigue chez les patientes atteintes d'un cancer du sein sous chimiothérapie (Karaman et Tan, 2021), les troubles du sommeil (Costa et al., 2022), l'hypertension et la consommation d'alcool (Pérez Briones et al., 2022), les enfants en soins palliatifs (Thrane et al., 2022) et la paralysie cérébrale (Love et al., 2022).

Pendant ce temps, la technique de Qigong est un type d'exercice méditatif corps-esprit développé dans la médecine traditionnelle chinoise il y a plus de 5000 ans. Cela implique la coordination de la respiration et des mouvements physiques avec l'énergie mentale pour favoriser les performances cognitives (Chan et al., 2019 ; Zheng et al., 2020). Il a montré son efficacité dans la prise en charge des patients souffrant d'arthrose du genou (Chao et al., 2021), de fibrillation auriculaire (Oesterle et al., 2022), de réadaptation pulmonaire pour la BPCO (Gauthier et al., 2022) et d'hypertension (Kohl-Heckl et al., 2022).

Importance de l'étude:

Le diabète sucré représente un problème majeur de santé publique en Égypte, avec des tendances croissantes. Bien que la reconnaissance et le traitement des symptômes psychologiques associés soient d'une grande importance dans sa prise en charge, cela reste encore sous-optimal. Des approches de médecine complémentaire peu coûteuses comme les thérapies Reiki et Qi-gong pourraient être utiles.

Buts et objectifs de l'étude :

Évaluer et comparer l'efficacité des techniques de thérapie Reiki et Qi-gong dans l'amélioration des états émotionnels négatifs des patients diabétiques.