Terapia de Reiki e Qi-gong para melhorar estados emocionais negativos de ansiedade, depressão e estresse em diabéticos tipo 2

Justificativa e informações básicas:

O diabetes é uma doença crônica mundial decorrente de um distúrbio no metabolismo da glicose sanguínea. Possui altas taxas de prevalência principalmente em países em desenvolvimento e está associada a 1,5 milhão de mortes por ano. Ele mostrou tendências crescentes nas últimas décadas (OMS, 2020). O Egito tem altas taxas de prevalência de diabetes, chegando a 20,9% entre 20-79 anos, e ocupa o décimo lugar no ranking global de prevalência de DM ajustada por idade (Sayed Ahmed et al., 2022).

O diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) é atribuído à destruição autoimune das células β do pâncreas, que são responsáveis ​​pela secreção de insulina. Enquanto isso, no diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), que é o mais prevalente, os pacientes sofrem de resistência à insulina. Esses dois tipos são amplamente diferentes em sua etiologia, epidemiologia, complicações e prognóstico, embora alguns casos possam apresentar alguma ambiguidade no diagnóstico (Laspe et al., 2022).

Os pacientes diabéticos podem, a longo prazo, sofrer baixa qualidade de vida devido às suas complicações físicas e psicológicas atribuídas a alterações macro e microvasculares que levam a doenças renais, retinianas, vasculares periféricas, cardiovasculares e neurológicas (Ali et al., 2022 ). Além disso, o risco de morte de pacientes diabéticos é 1,5 vezes maior do que a população em geral. No entanto, os avanços nas modalidades de tratamento do diabetes com as novas tecnologias levaram a melhorias na expectativa de vida e prevenção de complicações entre esses pacientes (Kulzer, 2022).

Além das complicações físicas associadas ao DM tipo 2, esses pacientes correm alto risco de sofrer um amplo espectro de distúrbios psicológicos. Assim, os pacientes diabéticos são mais propensos a ter emoções negativas, como ansiedade, depressão e estresse (Khashayar et al., 2022). A pesquisa demonstrou altas taxas de prevalência desses problemas psicológicos entre pacientes diabéticos (Al-Mohaimeed, 2017; Alajmani et al., 2019; Alzahrani et al., 2019). A associação entre esses sintomas de emoções negativas e o diabetes e sua trajetória parecem ser complicadas e bidirecionais (Cárdenas et al., 2022). Por exemplo, o estresse e a ansiedade podem aumentar o risco de desenvolver DM tipo 2 por meio de seu efeito desregulador no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, iniciando assim a resistência à insulina (Merswolken et al., 2012). Além disso, foi demonstrado que a depressão aumenta o risco de retinopatia diabética entre pacientes diabéticos (Sun et al., 2022).

O manejo do DM tipo 2 evoluiu muito nas últimas décadas, com os avanços tecnológicos refletidos em suas modalidades de tratamento, incluindo automonitoramento, titulação precisa de insulina e bomba de insulina e canetas inteligentes de insulina (Simmons e Riddley, 2022). Além disso, estão os avanços em farmacoterapia (Kobayati et al., 2022), telessaúde (Kasturiratne et al., 2022) e aplicativos móveis (Lee et al., 2022).

A medicina complementar e alternativa também contribuiu para a eficácia dos tratamentos de DM tipo 2, e pesquisas demonstraram melhores resultados para os pacientes em abordagens múltiplas em comparação com abordagens únicas em seu manejo (Alanazi et al., 2022). A reflexologia, que se baseia na aplicação de pressão nas mãos e nos pés, é uma dessas abordagens (Whatley et al., 2022). O Reiki é uma técnica de terapia de biocampo baseada na cura energética, desenvolvida pelo japonês Mikao Usui de Kyoto na década de 19. Nesta técnica, a energia é guiada pelas mãos do terapeuta colocadas perto do corpo do paciente para ativar a capacidade do corpo de curar e restaurar seu equilíbrio (Zadro e Stapleton, 2022). Demonstrou sucesso no manejo da fadiga em pacientes com câncer de mama em quimioterapia (Karaman e Tan, 2021), distúrbios do sono (Costa et al., 2022), hipertensão e consumo de álcool (Pérez Briones et a., 2022), crianças em cuidados paliativos (Thrane et al., 2022) e paralisia cerebral (Love et al., 2022).

Enquanto isso, a técnica Qigong é um tipo de exercício meditativo mente-corpo desenvolvido na medicina tradicional chinesa há mais de 5.000 anos. Envolve a coordenação da respiração e do movimento físico com a energia mental para promover o desempenho cognitivo (Chan et al., 2019; Zheng et al., 2020). Mostrou eficácia no tratamento de pacientes com osteoartrite do joelho (Chao et al., 2021), fibrilação atrial (Oesterle et al., 2022), reabilitação pulmonar para DPOC (Gauthier et al., 2022) e hipertensão (Kohl-Heckl e outros, 2022).

Significado do estudo:

O diabetes mellitus representa um importante problema de saúde pública no Egito, com tendências crescentes. Embora reconhecer e abordar seus sintomas psicológicos relacionados seja de grande importância em seu manejo, isso ainda permanece abaixo do ideal. Abordagens baratas de medicina complementar, como terapias de Reiki e Qi-gong, podem ser úteis.

Metas e objetivos do estudo:

Avaliar e comparar a eficácia das técnicas terapêuticas de Reiki e Qi-gong na melhora dos estados emocionais negativos de pacientes diabéticos.