Reiki och Qi-gong-terapi för att förbättra negativa känslomässiga tillstånd av ångest, depression och stress hos typ 2-diabetiker

Motiv och bakgrundsinformation:

Diabetes är en världsomspännande kronisk sjukdom som beror på en störning i metabolismen av blodsocker. Den har hög prevalens, särskilt i utvecklingsländer och är förknippad med 1,5 miljoner dödsfall per år. Det visade ökande trender under de senaste decennierna (WHO, 2020). Egypten har en hög prevalens av diabetes som når 20,9 % bland 20-79 år och det rankas som tionde högsta i den globala rankningen av åldersjusterad DM-prevalens (Sayed Ahmed et al., 2022).

Typ-1 diabetes mellitus (T1DM) tillskrivs autoimmun förstörelse av β-celler i bukspottkörteln som är ansvariga för insulinutsöndring. Samtidigt, vid typ 2-diabetes mellitus (T2DM), som är den vanligaste, lider patienter av insulinresistens. Dessa två typer är mycket olika i sin etiologi, epidemiologi, komplikationer och prognos även om vissa fall kan utgöra en viss tvetydighet i diagnosen (Laspe et al., 2022).

Diabetespatienter kan på lång sikt drabbas av låg livskvalitet på grund av dess fysiska och psykologiska komplikationer som tillskrivs makro- och mikrovaskulära förändringar som leder till njur-, retinal-, perifera vaskulära, kardiovaskulära och neurologiska sjukdomar (Ali et al., 2022) ). Dessutom är deras risk att dö diabetespatienter 1,5 gånger högre än den allmänna befolkningen. Ändå ledde framstegen i behandlingssätten för diabetes med de nya teknologierna till förbättringar i förväntad livslängd och förebyggande av komplikationer bland dessa patienter (Kulzer, 2022).

Förutom de fysiska komplikationer som är förknippade med typ-2 DM löper dessa patienter hög risk att drabbas av ett brett spektrum av psykologiska störningar. Således är det mer sannolikt att diabetespatienter har negativa känslor som ångest, depression och stress (Khashayar et al., 2022). Forskning har visat höga förekomster av dessa psykologiska problem bland diabetespatienter (Al-Mohaimeed, 2017; Alajmani et al., 2019; Alzahrani et al., 2019). Sambandet mellan dessa negativa känslorsymtom och diabetes och dess bana verkar vara komplicerad och dubbelriktad (Cárdenas et al., 2022). Stress och ångest kan till exempel öka risken för att utveckla typ-2 DM genom dess avreglerande effekt på hypotalamus-hypofys-binjureaxeln, och därmed initiera resistens mot insulin (Merswolken et al., 2012). Dessutom visades depression bland patienter öka risken för diabetisk retinopati bland diabetespatienter (Sun et al., 2022).

Hanteringen av Typ-2 DM har utvecklats kraftigt under de senaste decennierna, med tekniska framsteg som återspeglas i dess behandlingsmetoder, inklusive självövervakning, exakt insulintitrering och insulinpump, och smarta insulinpennor (Simmons och Riddley, 2022). Till dessa kommer framstegen inom farmakoterapi (Kobayati et al., 2022), telehälsa (Kasturiratne et al., 2022) och mobila applikationer (Lee et al., 2022).

Komplementär och alternativ medicin har också ökat effektiviteten av behandlingar av typ-2 DM, och forskning visade bättre patientresultat i multi-strategier jämfört med mono-metoder i dess hantering (Alanazi et al., 2022). Zonterapi, som bygger på applicering av tryck på händer och fötter är ett av dessa tillvägagångssätt (Whatley et al., 2022). Reiki är en biofältsterapiteknik baserad på energiläkning, utvecklad av japanen Mikao Usui från Kyoto på 19-talet. I denna teknik styrs energi av terapeutens händer placerade nära patientens kropp för att aktivera kroppens förmåga att läka och återställa balansen (Zadro och Stapleton, 2022). Den visade framgångar i hanteringen av trötthet hos bröstcancerpatienter på kemoterapi (Karaman och Tan, 2021), sömnstörningar (Costa et al., 2022), högt blodtryck och alkoholkonsumtion (Pérez Briones et a., 2022), barn på palliativ vård (Thrane et al., 2022) och cerebral pares (Love et al., 2022).

Samtidigt är Qigong-tekniken en typ av meditativ övning för kropp och själ som utvecklades inom traditionell kinesisk medicin för mer än 5000 år sedan. Det involverar koordinering av andning och fysisk rörelse med mental energi för att främja kognitiv prestation (Chan et al., 2019; Zheng et al., 2020). Den visade effektivitet vid behandling av patienter med knäartros (Chao et al., 2021), förmaksflimmer (Oesterle et al., 2022), lungrehabilitering för KOL (Gauthier et al., 2022) och hypertoni (Kohl-Heckl) et al., 2022).

Studiens betydelse:

Diabetes mellitus representerar ett stort folkhälsoproblem i Egypten, med ökande trender. Även om det är av stor betydelse att känna igen och åtgärda de relaterade psykologiska symtomen i behandlingen, är detta fortfarande suboptimalt. Billiga komplementära medicinmetoder som Reiki och Qi-gong-terapier kan vara till hjälp.

Studiemål och mål:

Att utvärdera och jämföra effektiviteten av Reiki- och Qi-gong-terapitekniker för att förbättra diabetikers negativa känslotillstånd.