Ultrazvukové zobrazení aktivity základních svalů u vícerodiček s vaginální laxitou: Průřezová studie

ženy trpící vaginální laxitou

self-reported vnímání vaginální laxity v dotazníku vaginální laxity

Jiný: Hodnocení sexuální funkce, kvality života a síly svalů pánevního dna, jakož i tloušťky a síly (síly) dobrovolných kontrakcí svalů jádra

Vyhodnocení pomocí dotazníku vaginální laxity, indexu ženské sexuální funkce, krátkého dotazníku 36 Health Survey, upravené oxfordské stupnice a ultrazvukového zobrazení

normální subjekty bez vaginální laxnosti

Žádné vlastní vnímání vaginální laxity v dotazníku o vaginální laxitě

Jiný: Hodnocení sexuální funkce, kvality života a síly svalů pánevního dna, jakož i tloušťky a síly (síly) dobrovolných kontrakcí svalů jádra

Vyhodnocení pomocí dotazníku vaginální laxity, indexu ženské sexuální funkce, krátkého dotazníku 36 Health Survey, upravené oxfordské stupnice a ultrazvukového zobrazení

ِ Posouzení brániční síly

Diafragmatická exkurze bude měřena pomocí ultrazvukového zařízení umístěním posuvných měřítek na spodní a horní část bránicového inspiračního svahu. Všechna měření budou provedena na konci exspirační fáze u žen v obou skupinách.

Posouzení příčné tloušťky břicha

Měření příčného břišního svalu bude prováděno od dolní hranice vnitřního šikmého svalu k dolní hyperechogenní linii pobřišnice v klidu a při manévrech břicha (ADIM) u žen v obou skupinách pomocí ultrazvukového přístroje.

Posouzení tloušťky lumbálního multifidusu

Lumbální multifidus bude měřen pomocí ultrazvukového přístroje podél linie od L4-5 zygapofyzárního kloubu k horní hranici lumbálního multifidu u žen v obou skupinách.

Hodnocení síly svalů pánevního dna

Bude hodnoceno pomocí ultrazvukového přístroje u žen v obou skupinách. Poloha základny močového měchýře v klidu bude elektronicky označena „X“. Subjekt poté provede maximální dobrovolnou kontrakci svalu pánevního dna a snímek bude zachycen v okamžiku maximálního posunutí. V tomto okamžiku subjekt uvolní svaly pánevního dna. Vyšetřovatel pak změří posunutí do jeho aktuální polohy na statickém snímku a bude oslepen vůči naměřené hodnotě, dokud nebude posuvné měřítko fixováno v koncovém bodě.

Dotazník o vaginální laxitě

Je to jediný dostupný nástroj pro hodnocení vaginální laxity. Proto bude použita k vyloučení diagnózy vaginální laxity u žen ve skupině (A) a k potvrzení diagnózy vaginální laxity u žen ve skupině (B) prostřednictvím dotazování žen, aby skórovaly vaginální laxitu na stupnici od 1 do 7, přičemž 1 je velmi volné a 7 je velmi těsné (Krychman et al., 2017).

Index ženských sexuálních funkcí (FSFI)

Female Sexual Function Index (FSFI) je stručný, multidimenzionální nástroj pro sebereportáž, který bude použit k posouzení klíčových dimenzí sexuálních funkcí u žen v obou skupinách. Škála se skládá z 19 položek a poskytuje skóre domén v následujících šesti oblastech: sexuální touha, vzrušení, lubrikace, orgasmus, spokojenost a bolest (Zachariou et al., 2017).

Short-Form 36 Health Survey (SF-36)

Bude sloužit k hodnocení kvality života žen v obou skupinách. Škála je určena k posouzení zátěže nemocí a k posouzení kvality života pacienta jako ukazatele zdravotního stavu pacienta. Skládá se z 36 otázek, které hodnotí osm oblastí: fyzické fungování (schopnost postarat se o sebe a plnit každodenní úkoly); omezení rolí způsobená fyzickými zdravotními problémy (dopad fyzického zdraví člověka na jeho schopnost vykonávat každodenní úkoly); tělesná bolest (míra bolesti při provádění každodenních úkolů); obecné vnímání zdraví (jak člověk vidí své vlastní zdraví); vitalita (schopnost vykonávat každodenní úkoly); a sociální fungování. Skóre se pohybuje od nuly (nejvíce postižených) do sta (neovlivněných) (Ramage et al., 2017).

Upravená Oxfordská stupnice

Modifikovaná Oxfordská stupnice (se skóre od 0 do 5) bude použita k hodnocení svalové síly pánevního dna u žen v obou skupinách prostřednictvím měření vaginální digitální palpace v poloze vleže (Ferreira et al., 2011).