Imagens ultrassonográficas da atividade dos músculos centrais em mulheres multíparas com frouxidão vaginal: um estudo transversal

mulheres que sofrem de flacidez vaginal

percepção autorrelatada de frouxidão vaginal no Vaginal Laxity Questionnaire

Outro: Avaliar função sexual, qualidade de vida e força muscular do assoalho pélvico, bem como espessura e força (força) das contrações voluntárias dos músculos do core

Avaliação por meio do Questionário de Flacidez Vaginal, Índice de Função Sexual Feminina, Pesquisa de Saúde Short-Form 36, escala de classificação modificada de Oxford e ultrassonografia

indivíduos normais sem frouxidão vaginal

Nenhuma percepção auto-relatada de flacidez vaginal no Questionário de Flacidez Vaginal

Outro: Avaliar função sexual, qualidade de vida e força muscular do assoalho pélvico, bem como espessura e força (força) das contrações voluntárias dos músculos do core

Avaliação por meio do Questionário de Flacidez Vaginal, Índice de Função Sexual Feminina, Pesquisa de Saúde Short-Form 36, escala de classificação modificada de Oxford e ultrassonografia

ِAvaliação da força diafragmática

A excursão diafragmática será medida, usando um aparelho de ultrassom, colocando pinças na parte inferior e superior da inclinação inspiratória diafragmática. Todas as medições serão feitas no final da fase de expiração para mulheres em ambos os grupos.

Avaliação da espessura transversa do abdome

A medida do músculo transverso do abdome será feita desde a borda inferior do músculo oblíquo interno até a linha hiperecóica inferior do peritônio em repouso e durante as manobras de desenho abdominal (ADIM) para as mulheres de ambos os grupos, utilizando um aparelho de ultrassom.

Avaliação da espessura do multífido lombar

O multífido lombar será medido, usando um aparelho de ultrassom, ao longo da linha da articulação zigapofisária L4-5 até a borda superior do multífido lombar para as mulheres de ambos os grupos.

Avaliação da força muscular do assoalho pélvico

Será avaliado, por meio de um aparelho de ultrassom, para as mulheres dos dois grupos. A posição da base da bexiga em repouso será marcada eletronicamente com um 'X'. O sujeito realizará então uma contração voluntária máxima da musculatura do assoalho pélvico e a imagem será capturada no momento do deslocamento máximo. Neste momento, o sujeito irá relaxar os músculos do assoalho pélvico. O investigador então medirá o deslocamento para sua posição atual na imagem estática e ficará cego para o valor da medição até que o calibrador tenha sido fixado no ponto final.

Questionário de Flacidez Vaginal

É a única ferramenta disponível para avaliação da frouxidão vaginal. Portanto, será usado para excluir o diagnóstico de flacidez vaginal para as mulheres do grupo (A) e para confirmar o diagnóstico de flacidez vaginal para as mulheres do grupo (B), solicitando às mulheres que atribuam uma pontuação à flacidez vaginal em uma escala de 1 a 7, sendo 1 muito solto e 7 muito apertado (Krychman et al., 2017).

O Índice de Função Sexual Feminina (FSFI)

O Índice de Função Sexual Feminina (FSFI) é um instrumento breve e multidimensional de autorrelato que será usado para avaliar as principais dimensões da função sexual para mulheres em ambos os grupos. A escala consiste em 19 itens e gera pontuações de domínio nas seis áreas a seguir: desejo sexual, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor (Zachariou et al., 2017).

Formulário Resumido 36 Pesquisa de Saúde (SF-36)

Ele será usado para avaliar a qualidade de vida das mulheres em ambos os grupos. A escala destina-se a avaliar a carga de doença e avaliar a qualidade de vida do paciente como uma indicação do estado de saúde do paciente. É composto por 36 questões que avaliam oito domínios: funcionamento físico (capacidade de cuidar de si e realizar tarefas diárias); limitações de papel causadas por problemas de saúde física (o impacto da saúde física de uma pessoa na capacidade de realizar tarefas diárias); dor corporal (o nível de dor experimentado durante a execução de tarefas diárias); percepções gerais de saúde (como se vê a própria saúde); vitalidade (a capacidade de realizar tarefas diárias); e funcionamento social. As pontuações variam de zero (mais afetado) a cem (não afetado) (Ramage et al., 2017).

Escala de classificação de Oxford modificada

A escala de graduação modificada de Oxford (com pontuação de 0 a 5) será utilizada para avaliar a força muscular do assoalho pélvico para mulheres em ambos os grupos por meio da mensuração da palpação digital vaginal em decúbito ventral (Ferreira et al., 2011).