Ultralydsbilleddannelse af kernemusklers aktivitet hos multiparøse kvinder med vaginal slaphed: en tværsnitsundersøgelse

kvinder, der lider af vaginal slaphed

selvrapporteret opfattelse af vaginal slaphed på Vaginal Laxity Questionnaire

Andet: Evaluering af seksuel funktion, livskvalitet og bækkenbundsmuskelstyrke, samt tykkelse og kraft (styrke) af frivillige sammentrækninger af kernemusklerne

Evaluering gennem Vaginal Laxity Questionnaire, Female Sexual Function Index, Short-Form 36 Health Survey, modificeret Oxford karakterskala og ultralydsbilleddannelse

normale forsøgspersoner uden vaginal slaphed

Ingen selvrapporteret opfattelse af vaginal slaphed på vaginal laxity-spørgeskemaet

Andet: Evaluering af seksuel funktion, livskvalitet og bækkenbundsmuskelstyrke, samt tykkelse og kraft (styrke) af frivillige sammentrækninger af kernemusklerne

Evaluering gennem Vaginal Laxity Questionnaire, Female Sexual Function Index, Short-Form 36 Health Survey, modificeret Oxford karakterskala og ultralydsbilleddannelse

ِ Vurdering af diafragmatisk kraft

Diafragmatisk ekskursion vil blive målt ved hjælp af en ultralydsanordning ved at placere skydepassere i bunden og toppen af ​​den diafragmatiske inspiratoriske hældning. Alle målinger vil blive taget i slutningen af ​​udløbsfasen for kvinder i begge grupper.

Vurdering af tværgående abdominis tykkelse

Målingen af ​​tværgående abdominismuskel vil blive taget fra den nedre kant af indre skråmuskel til den inferior hyperekkoiske linie af peritoneum i hvile og under abdominal tegning i manøvrer (ADIM) for kvinder i begge grupper ved hjælp af et ultralydsapparat.

Vurdering af lumbal multifidus tykkelse

Lumbal multifidus vil blive målt ved hjælp af et ultralydsapparat langs linjen fra L4-5 zygapophyseal-leddet til den øvre kant af lumbal multifidus for kvinder i begge grupper.

Vurdering af bækkenbundsmuskelkraft

Det vil blive vurderet, ved hjælp af et ultralydsapparat, for kvinder i begge grupper. Positionen af ​​blærebasen i hvile vil blive markeret elektronisk med et 'X'. Forsøgspersonen vil derefter udføre en maksimal frivillig bækkenbundsmuskelkontraktion, og billedet vil blive fanget i det øjeblik, hvor maksimal forskydning sker. På dette tidspunkt vil forsøgspersonen slappe af bækkenbundsmusklerne. Efterforskeren vil derefter måle forskydningen til dens aktuelle position i det stillede billede og vil være blændet for måleværdien, indtil efter at målemarkøren er blevet fastgjort til slutpunktet.

Spørgeskema om vaginal slaphed

Det er det eneste tilgængelige værktøj til vurdering af vaginal slaphed. Derfor vil den blive brugt til at udelukke diagnosen vaginal slaphed for kvinder i gruppe (A) og til at bekræfte diagnosen vaginal slaphed for kvinder i gruppe (B) ved at bede kvinder om at score vaginal slaphed på en skala fra 1 til 7, hvor 1 er meget løs og 7 er meget stram (Krychman et al., 2017).

Female Sexual Function Index (FSFI)

Female Sexual Function Index (FSFI) er et kort, multidimensionelt selvrapporteringsinstrument, der vil blive brugt til at vurdere nøgledimensionerne af seksuel funktion for kvinder i begge grupper. Skalaen består af 19 punkter, der giver domænescore inden for følgende seks områder: seksuel lyst, ophidselse, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte (Zachariou et al., 2017).

Short-Form 36 Health Survey (SF-36)

Det vil blive brugt til at vurdere livskvaliteten for kvinder i begge grupper. Skalaen har til formål at vurdere sygdomsbyrde og at vurdere patientens livskvalitet som en indikation af patientens helbredstilstand. Den består af 36 spørgsmål, der evaluerer otte domæner: fysisk funktion (evnen til at passe sig selv og udføre daglige opgaver); rollebegrænsninger forårsaget af fysiske helbredsproblemer (virkningen af ​​ens fysiske sundhed på ens evne til at udføre daglige opgaver); kropslig smerte (niveauet af smerte, der opleves under udførelse af daglige opgaver); generelle sundhedsopfattelser (hvordan man ser sit eget helbred); vitalitet (evnen til at udføre daglige opgaver); og social funktion. Score varierer fra nul (mest påvirket) til hundrede (ikke påvirket) (Rage et al., 2017).

Modificeret Oxford karakterskala

Den modificerede Oxford karakterskala (med score fra 0 til 5) vil blive brugt til at evaluere bækkenbundsmuskelstyrken for kvinder i begge grupper ved at måle den vaginale digitale palpation i en liggende stilling (Ferreira et al., 2011).