Ultraljudsavbildning av kärnmusklers aktivitet hos fleråriga kvinnor med vaginal slapphet: en tvärsnittsstudie

kvinnor som lider av vaginal slapphet

självrapporterad uppfattning om vaginal slapphet i Vaginal Laxity Questionnaire

Övrig: Utvärdering av sexuell funktion, livskvalitet och bäckenbottenmuskelstyrka, samt tjocklek och kraft (styrka) av frivilliga sammandragningar av kärnmusklerna

Utvärdering genom Vaginal Laxity Questionnaire, Female Sexual Function Index, Short-Form 36 Health Survey, modifierad Oxford-graderingsskala och ultraljudsavbildning

normala försökspersoner utan vaginal slapphet

Ingen självrapporterad uppfattning om vaginal slapphet i vaginal slapphetsfrågeformuläret

Övrig: Utvärdering av sexuell funktion, livskvalitet och bäckenbottenmuskelstyrka, samt tjocklek och kraft (styrka) av frivilliga sammandragningar av kärnmusklerna

Utvärdering genom Vaginal Laxity Questionnaire, Female Sexual Function Index, Short-Form 36 Health Survey, modifierad Oxford-graderingsskala och ultraljudsavbildning

ِUtvärdering av diafragmakraft

Diafragmatisk exkursion kommer att mätas, med hjälp av en ultraljudsapparat, genom att placera skjutmått längst ner och överst på den diafragmatiska inandningslutningen. Alla mätningar kommer att göras i slutet av utgångsfasen för kvinnor i båda grupperna.

Bedömning av tvärgående abdominis tjocklek

Mätningen av transversell abdominismuskel kommer att tas från den nedre gränsen av intern obliques-muskeln till den nedre hyperekoiska linjen av bukhinnan i vila och under bukdragningsmanövrarna (ADIM) för kvinnor i båda grupperna, med hjälp av en ultraljudsapparat.

Bedömning av lumbal multifidus tjocklek

Lumbal multifidus kommer att mätas, med hjälp av en ultraljudsapparat, längs linjen från L4-5 zygapophyseal leden till den övre kanten av lumbal multifidus för kvinnor i båda grupperna.

Bedömning av bäckenbottenmuskelkraft

Det kommer att bedömas, med hjälp av en ultraljudsapparat, för kvinnor i båda grupperna. Läget för blåsbasen i vila kommer att markeras elektroniskt med ett "X". Motivet kommer sedan att utföra en maximal frivillig bäckenbottenmuskelkontraktion och bilden kommer att fångas vid ögonblicket för maximal förskjutning. Vid denna tidpunkt kommer patienten att slappna av i bäckenbottenmusklerna. Utredaren kommer sedan att mäta förskjutningen till dess nuvarande position i den stillastående bilden och kommer att bli blind för mätvärdet tills efter att skjutmåttet har fixerats vid slutpunkten.

Vaginal slapphetsfrågeformulär

Det är det enda tillgängliga verktyget för bedömning av vaginal slapphet. Därför kommer det att användas för att utesluta diagnosen vaginal slapphet för kvinnor i grupp (A) och för att bekräfta diagnosen vaginal slapphet för kvinnor i grupp (B) genom att be kvinnor att betygsätta vaginal slapphet på en skala från 1 till 7, där 1 är väldigt lös och 7 är väldigt tight (Krychman et al., 2017).

Female Sexual Function Index (FSFI)

Female Sexual Function Index (FSFI) är ett kortfattat, multidimensionellt självrapporteringsinstrument som kommer att användas för att bedöma nyckeldimensionerna av sexuell funktion för kvinnor i båda grupperna. Skalan består av 19 poster som ger domänpoäng inom följande sex områden: sexuell lust, upphetsning, smörjning, orgasm, tillfredsställelse och smärta (Zachariou et al., 2017).

Short-Form 36 Health Survey (SF-36)

Den kommer att användas för att bedöma livskvaliteten för kvinnor i båda grupperna. Skalan är avsedd att bedöma sjukdomsbördan och att bedöma patientens livskvalitet som en indikation på patientens hälsotillstånd. Den består av 36 frågor som utvärderar åtta områden: fysisk funktion (förmågan att ta hand om sig själv och utföra dagliga sysslor); rollbegränsningar orsakade av fysiska hälsoproblem (effekten av ens fysiska hälsa på ens förmåga att utföra dagliga sysslor); kroppslig smärta (nivån av smärta som upplevs när du utför dagliga uppgifter); allmänna hälsouppfattningar (hur man ser på sin egen hälsa); vitalitet (förmågan att utföra dagliga uppgifter); och social funktion. Poäng varierar från noll (mest påverkad) till hundra (påverkad ej) (Ramage et al., 2017).

Modifierad Oxford betygsskala

Den modifierade Oxford-graderingsskalan (med poäng från 0 till 5) kommer att användas för att utvärdera bäckenbottenmuskelstyrkan för kvinnor i båda grupperna genom att mäta den vaginala digitala palpationen i en liggande position (Ferreira et al., 2011).