Účinky Cawthorne Cookseyho cvičení na rovnováhu u dětí se sluchovým postižením

U dětí hraje vestibulární funkce důležitou roli ve vývoji hrubé motoriky a posturální kontrole. Kojenci a děti s vrozenou hlubokou ztrátou sluchu běžně trpí vestibulární dysfunkcí v obou uších a špatnou rovnováhou. Existuje však jen velmi málo studií, které zkoumaly vliv cvičení na rovnováhu a kvalitu života u dětí s hlubokým sluchovým deficitem. Rozvoj a udržování rovnováhy je multisystémový proces, který také závisí na vestibulárním vstupu. Věřte, že jelikož labyrinty a kochlea jsou anatomicky a vývojově propojené, existuje možnost vestibulárního poškození, když je sluchový mechanismus narušen.

Ve studii využívající Baranyho rotační test a kalorickou stimulaci bylo zjištěno, že 82 % z 89 dětí s těžkým získaným sluchovým deficitem a 34 % ze 129 dětí s dědičným sluchovým deficitem mělo abnormální reakce na vestibulární testy. Protože vestibulární systém aktivuje vestibulární reflexní mechanismy, které se snaží stabilizovat oči, hlavu a tělo v prostoru, může narušení tohoto mechanismu ovlivnit posturální citlivost. Za změny v posturálních dovednostech pozorované během dospívání jsou zodpovědné maturační změny ve zraku a propriocepci, zpracování centrálního nervového systému a koordinace motorického výkonu. Z hlediska smyslových systémů jsou kojenci a malé děti při udržování rovnováhy závislé na zrakovém systému; jak stárnou, začnou vhodně využívat somatosenzorické a vestibulární informace. Mezi 3 smyslovými vstupy u dětí se zdá, že vestibulární systém je v posturální kontrole nejméně účinný.

Děti s hlubokou bilaterální vestibulární dysfunkcí mají opožděný vývoj hrubé motoriky. Tyto děti stojí a chodí později než jejich vrstevníci s typickým vývojem Potíže s udržením rovnováhy mohou vést k problémům při běžných dětských aktivitách, jako je jízda na kole nebo poskakování. Snížená schopnost zapojit se do běžné hry s ostatními dětmi může vést k sociální izolaci. Je tedy třeba stanovit mechanismy odpovědné za nedostatek rovnováhy u dětí s hlubokým sluchovým postižením a je zapotřebí holistické řízení zahrnující jak sluchové, tak vestibulární funkce. Dysfunkce smyslové organizace je častější u dětí se ztrátou sluchu a vestibulární dysfunkcí, která může mít za následek problém s rovnováhou. Tyto děti v situacích potřebují včasné řešení jejich rovnováhy prostřednictvím cvičení pro rovnováhu. Většina dětí s bilaterální vestibulární dysfunkcí. Tyto výsledky naznačují, že v důsledku multimodální senzorické vzájemné závislosti je rozvoj zrakové a somatosenzorické účinnosti při udržování rovnováhy sekundární k vestibulární dysfunkci od narození narušen. Existuje dostatečná podpora účinnosti vestibulární rehabilitační terapie prostřednictvím různých cvičení u dospělých, ale existuje jen velmi málo údajů o jejích výsledcích u dětí.

Rovnováha je hlavním problémem spojeným s vestibulárním systémem, konkrétně u pacientů se senzorickými nervovými poruchami sluchu. Vzhledem k tomu, že vestibulární rehabilitace je důležitým faktorem, kterého je třeba dosáhnout pro rovnováhu při nedoslýchavosti. Cawthorne Cookseyho cvičení lze považovat za účinnou techniku ​​pro získání rovnováhy a zlepšení kvality života.