Effets des exercices de Cawthorne Cooksey sur l'équilibre chez les enfants ayant des déficits auditifs

Chez les enfants, la fonction vestibulaire joue un rôle important dans le développement de la motricité globale et le contrôle postural. Les nourrissons et les enfants atteints d'une perte auditive profonde congénitale souffrent généralement d'un dysfonctionnement vestibulaire des deux oreilles et d'un mauvais équilibre. Cependant, très peu d'études ont étudié l'effet des exercices sur l'équilibre et la qualité de vie des enfants atteints d'un déficit auditif profond. Le développement et le maintien de l'équilibre sont un processus multisystémique qui dépend également de l'apport vestibulaire. Nous pensons que les labyrinthes et la cochlée étant interdépendants sur le plan anatomique et développemental, il existe une possibilité de déficience vestibulaire lorsque le mécanisme auditif est altéré.

Dans une étude utilisant le test Barany Rotary et la stimulation calorique, on a constaté que 82 % des 89 enfants atteints de déficits auditifs acquis sévères et 34 % des 129 enfants atteints de déficits auditifs héréditaires avaient des réponses anormales aux tests vestibulaires. Étant donné que le système vestibulaire active des mécanismes réflexes vestibulaires essayant de stabiliser les yeux, la tête et le corps dans l'espace, une altération de ce mécanisme peut affecter la sensibilité posturale. Les changements de maturation dans le traitement visuel et proprioceptif, le traitement du système nerveux central et la coordination de la production motrice sont responsables des changements dans les compétences posturales observés tout au long de l'adolescence. Du point de vue des systèmes sensoriels, les nourrissons et les jeunes enfants dépendent du système visuel pour maintenir l'équilibre ; à mesure qu'ils grandissent, ils commencent à utiliser les informations somatosensorielles et vestibulaires de manière appropriée. Entre les 3 entrées sensorielles chez l'enfant, le système vestibulaire semble être le moins efficace dans le contrôle postural.

Les enfants atteints d'un dysfonctionnement vestibulaire bilatéral profond présentent un retard de développement de la motricité globale. Ces enfants se lèvent et marchent plus tard que leurs pairs avec un développement typique. Les difficultés à maintenir l'équilibre peuvent entraîner des défis dans les activités normales de l'enfance, comme faire du vélo ou sauter. Une capacité réduite à participer à des jeux normaux avec d'autres enfants peut entraîner un isolement social. Ainsi, les mécanismes responsables du déséquilibre chez les enfants ayant une déficience auditive profonde doivent être établis et une prise en charge holistique incluant à la fois la fonction auditive et vestibulaire est nécessaire. Le dysfonctionnement de l'organisation sensorielle est plus fréquent chez les enfants ayant une perte auditive et un dysfonctionnement vestibulaire, ce qui peut entraîner un problème d'équilibre. Ces enfants en situation ont besoin d'une prise en charge précoce de leur équilibre par des activités d'entraînement à l'équilibre. La plupart des enfants avec un dysfonctionnement vestibulaire bilatéral. Ces résultats suggèrent qu'en raison de l'interdépendance sensorielle multimodale, le développement de l'efficacité visuelle et somatosensorielle dans le maintien de l'équilibre est altéré secondairement à un dysfonctionnement vestibulaire depuis la naissance. Il existe de nombreux arguments en faveur de l'efficacité de la thérapie de rééducation vestibulaire par le biais de différents exercices chez l'adulte, mais très peu de données existent concernant ses résultats chez l'enfant.

L'équilibre est un problème majeur associé au système vestibulaire, en particulier chez les patients présentant des déficits auditifs neuraux sensoriels. Étant donné que la rééducation vestibulaire est un facteur important qui doit être atteint pour l'équilibre des déficits auditifs. Les exercices de Cawthorne Cooksey peuvent être considérés comme une technique efficace pour retrouver l'équilibre et améliorer la qualité de vie.