Auswirkungen von Cawthorne-Cooksey-Übungen auf das Gleichgewicht bei Kindern mit Hörschwäche

Bei Kindern spielt die vestibuläre Funktion eine wichtige Rolle bei der grobmotorischen Entwicklung und Haltungskontrolle. Säuglinge und Kinder mit angeborenem hochgradigem Hörverlust leiden häufig an Gleichgewichtsstörungen auf beiden Ohren und Gleichgewichtsstörungen. Es gibt jedoch nur sehr wenige Studien, die die Wirkung von Übungen auf das Gleichgewicht und die Lebensqualität bei Kindern mit hochgradigem Hörverlust untersucht haben. Die Entwicklung und Aufrechterhaltung des Gleichgewichts ist ein multisystemischer Prozess, der auch vom vestibulären Input abhängt. Wir glauben, dass, da Labyrinthe und Cochlea anatomisch und entwicklungsbedingt miteinander verbunden sind, die Möglichkeit einer vestibulären Beeinträchtigung besteht, wenn der Hörmechanismus beeinträchtigt ist.

In einer Studie unter Verwendung des Barany Rotary-Tests und der kalorischen Stimulation wurde festgestellt, dass 82 % von 89 Kindern mit schweren erworbenen Hörstörungen und 34 % von 129 Kindern mit erblichen Hörstörungen anormale Reaktionen auf vestibuläre Tests zeigten. Da das vestibuläre System vestibuläre Reflexmechanismen aktiviert, die versuchen, Augen, Kopf und Körper im Raum zu stabilisieren, kann eine Beeinträchtigung dieses Mechanismus die Haltungsempfindlichkeit beeinträchtigen. Reifungsveränderungen in der visuellen und propriozeptiven Verarbeitung, im Zentralnervensystem und in der Koordination der motorischen Leistung sind für die während der Adoleszenz beobachteten Veränderungen der Haltungsfähigkeiten verantwortlich. Aus der Perspektive der Sinnessysteme sind Säuglinge und Kleinkinder auf das visuelle System angewiesen, um das Gleichgewicht zu halten; Wenn sie älter werden, beginnen sie, somatosensorische und vestibuläre Informationen angemessen zu nutzen. Unter den 3 sensorischen Eingängen bei Kindern scheint das vestibuläre System bei der posturalen Kontrolle am wenigsten effektiv zu sein.

Kinder mit schwerer bilateraler vestibulärer Dysfunktion weisen eine verzögerte grobmotorische Entwicklung auf. Diese Kinder stehen und gehen später als ihre Altersgenossen mit typischer Entwicklung. Schwierigkeiten, das Gleichgewicht zu halten, können zu Herausforderungen bei normalen Aktivitäten in der Kindheit führen, wie z. B. Fahrradfahren oder Hüpfen. Die eingeschränkte Fähigkeit, am normalen Spiel mit anderen Kindern teilzunehmen, kann zu sozialer Isolation führen. Daher müssen die Mechanismen, die für das mangelnde Gleichgewicht bei Kindern mit hochgradiger Hörbehinderung verantwortlich sind, ermittelt werden, und es ist ein ganzheitliches Management erforderlich, das sowohl die auditive als auch die vestibuläre Funktion umfasst. Störungen der sensorischen Organisation treten häufiger bei Kindern mit Hörverlust und vestibulärer Dysfunktion auf, die zu Gleichgewichtsstörungen führen können. Diese Kinder in Situationen brauchen eine frühzeitige Ansprache ihres Gleichgewichts durch Gleichgewichtstrainingsaktivitäten. Die meisten Kinder mit bilateraler vestibulärer Dysfunktion. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass aufgrund der multimodalen sensorischen Interdependenz die Entwicklung der visuellen und somatosensorischen Wirksamkeit bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts sekundär zur vestibulären Dysfunktion seit der Geburt beeinträchtigt ist. Es gibt zahlreiche Belege für die Wirksamkeit der vestibulären Rehabilitationstherapie durch verschiedene Übungen bei Erwachsenen, aber es gibt nur sehr wenige Daten zu ihren Ergebnissen bei Kindern.

Das Gleichgewicht ist ein Hauptproblem im Zusammenhang mit dem vestibulären System, insbesondere bei Patienten mit sensorischen neuralen Hördefiziten. Denn die vestibuläre Rehabilitation ist ein wichtiger Faktor, der zum Ausgleich bei Hördefiziten erreicht werden muss. Cawthorne-Cooksey-Übungen können als effektive Technik angesehen werden, um das Gleichgewicht zu erlangen und die Lebensqualität zu verbessern.